常见症状1（发热、疼痛(téngtòng)、呼吸困难）——第一页，共五十二页。(gǎnshòu)症状：是机体在病理生理学或病理解剖学改变的基础上，病人主观感受到的异常感觉，重点常见症状的临床表现，要求认识常见症状，了解症状对诊断疾病的重要作用并掌握其出现的原因、发生机理及临床意义。第二页，共五十二页。(zhàngài)发热、疼痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰、心悸、意识障碍、发绀、出血、腹泻、水肿、黄疸。第三页，共五十二页。发热的定义：在致热源作用下或体温调节中枢功能障碍，使产热增加，散热减少，体温超过正常范围。正常体温与生理差异1、正常:36～37℃左右(gètǐ)体温波动范围≤1℃/24小时2、不同个体第四页，共五十二页。1、感染性发热原因:由各种(ɡèzhǒnɡ)病原体引起（细菌、病毒等）2、非感染性发热主要有下列几类原因：a、无菌性坏死物质的吸收（吸收热）①机械性、物理性或化学性损害；②血管栓塞或血栓形成；③。组织坏死与细胞破坏第五页，共五十二页。b、抗原-抗体反应(fāc、内分泌与代谢疾病d、皮肤散热减少rè)）e、体温调节中枢功能失常（中枢性发热常见于：①物理性②化学性③机械性第六页，共五十二页。f、自主神经功能紊乱(fā（功能性发热rè)）常见的功能性低热有：①原发性低热②感染后低热③夏季低热④生理性低热第七页，共五十二页。（一）发热的临床(línchuánɡ)分度低热37.3-38℃中等度热38.1-39℃高热39.1-41℃超高热>41℃第八页，共五十二页。(fēn发热的临床经过一般分为wéi)以下三个阶段：1．体温上升期2．高热持续期3．体温下降期第九页，共五十二页。1、热型的定义：不同时间测得的体温值分别记录在体温单上，将其连接成线，该曲线(qūxiàn)即为热型。2、热型的分类：（1）稽留热（2）弛张热（3）间歇热（4）波状热（5）回归热（6）无规则热第十页，共五十二页。定义：指体温恒定维持在>39～40℃，达数天或数周,体温波动范围≤1℃/24小时。常见于：大叶性肺炎；斑疹伤寒(bānzhěnshānɡhán)；伤寒高热期第十一页，共五十二页。定义：体温>39℃。波动幅度(fúdù)大,>2℃/24小时，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。第十二页，共五十二页。定义：高热(gāorè)期与无热期反复交替出现，无热期可持续1天至数天。常见于疟疾；急性肾盂肾炎第十三页，共五十二页。定义：体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又降至正常(zhèngcháng)水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复。常见于布氏杆菌病第十四页，共五十二页。定义：高热期与无热期各持续(chíxù)若干天后又规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金（Hodgkin）病第十五页，共五十二页。定义(dìngyì)：体温曲线无一定规律。可见于：结核病；风湿热；支气管肺炎；渗出性胸膜炎。第十六页，共五十二页。(yìngyòng)（1）早期应用抗生素——尽量避免。（2）个体差异举例：老年性肺炎第十七页，共五十二页。(gāorè)（1）大叶性肺炎：高热，咳嗽，咳铁锈色痰（2）急性白血病：长期高热，牙龈出血，全身淋巴结肿大，肝脾肿大（3）昏迷病人：先发热后昏迷（脑炎、脑膜炎等感染）或先昏迷后发热（脑出血、脑血栓等脑血管疾病）第十八页，共五十二页。（1）发热的病因分析稽留热，驰张热和间歇热的曲线图形及常见原因。（2）发热的临床表现分度以及(yǐjí)第十九页，共五十二页。临床常见，促使就医的主要病因。1.对机体是保护性反射(jùliè)疼痛会造成生理功能紊乱、休克。2.剧烈3.常见疼痛分类：（1）按病因与机理分为：皮肤痛、内脏痛、牵涉痛；（2）按部位：头痛、胸痛、腹痛。第二十页，共五十二页。一、病因1、主要是颅脑疾病2、也见于颅外病变、全身性疾病、神经官能症二、临床表现1、头痛情况a、头痛同时有发热提示感染性疾病b、头痛剧烈(jùliè)，无发热但有不同程度的意识障碍，提示颅内血管性疾病.第二十一页，共五十二页。1、头痛情况c、长期反复头痛或搏动(bódòng)性头痛，提示血管性头痛或神经官能症。d、慢性进行性头痛并有颅内压增高的症状，提示颅内占位性疾病。e、青壮年慢性头...
