常见(chánɡjiàn)职业病简析——颈椎病、肩周炎、腰痛、肺部疾病(jíbìng)、脂肪肝王静制第一页，共三十二页。第一节——颈椎病•(méiyǒu)病因：1、长期面对电脑或伏案工作而没有使颈椎得到缓解长期紧张导致。•2、受外力创伤所致而没有及时完全恢复。•3、慢性劳损。•4、寒冷、潮湿。•中医病理：由于经络运输不通畅，营养的运输及废物的向外排出都发生障碍，轻者导致局部酸麻胀痛，营养不足的头晕，废物排不出去使颅内压升高的恶心呕吐。重者过度营养堆积会使骨头营养过剩，导致颈椎骨质增生，形成所谓的骨刺。第二页，共三十二页。分型：一、颈型：是颈椎病的早期，无器质性病变或有纤维结构的部分破坏，椎间盘组织的轻度膨出•及椎骨质轻度增生，但这些膨出及增生的结构尚未构成对神经、血管组织的实质性压迫。症状：肩胛骨内缘肌肉附着处酸痛(suāntòng)，颈部易疲劳，颈肩部常有酸麻胀痛感觉，颈椎稳定性降低，摇头•时常有骨擦音。二、椎动脉型：颈椎间盘退变及上位颈椎错位，即颈椎的2、3、4节出现增生或椎间盘突出。使脑部供血•受到影响，引起脑干、大脑、枕叶、小脑等椎动脉供血区缺血。症状：后脑勺发胀、头晕头痛、耳聋耳鸣、视物不清等。•三、神经根型：颈椎钩锥关节增生或突出，即颈椎5、6、7节出现病变，关节骨赘及损伤肿胀的软组织混•合物对神经根产生机械性压迫，引起典型的反射性疼痛。•症状：从颈部反射至手臂疼痛，手指手臂发麻，胸闷、反复性打嗝、恶心呕吐等。第三页，共三十二页。(zhèngzhuàng)四、交感神经型：又称混合型颈椎病，是第二型和第三型的综合。故有第二型和第三型的部分或全部症状。五、脊髓型：增生得骨赘向下滑脱的椎体，压迫了脊髓，引起脊髓长传导束功能障碍。症状：下肢进行性麻木和行动障碍，大小便失禁。第四页，共三十二页。治疗：1、推拿(tuīná)按摩：有效缓解颈部肌肉僵硬疲劳。适用于颈型颈椎病。（最好找专业的推拿(tuīná)师）2、牵引：能有效缓解颈椎间盘突出和增生症状。最适用于急性期发作的颈椎病。3、药物治疗：由于骨头上本身没有血管和神经根附着且有血脊屏障的存在，故药物经过胃的消化，肝脏的解毒，肾脏的排毒，在经过血液循环到达疼痛所属部位时药效仅剩下不足10%，因而疗效甚差，而且使胃受到很强烈的刺激。第五页，共三十二页。4、针灸理疗：缓解肌肉疲劳，疏通经络，活血效(yǒuxiào)分解堆积的废化瘀，促进颈部血液循环，有物，使局部的营养合理分布，使原本已经形成的骨刺因为失去营养供给而萎缩，从而起到很好的治疗效果。第六页，共三十二页。•预后：颈椎病的早中期经过合理治疗后预后效果会非常良好，能基本恢复疗前状态。颈椎病晚期经过合理治疗，状态会有所改善，长期坚持针灸治疗效果良好。•锻炼方法(fāngfǎ)：米字操，退后走等。•治疗选穴：阿是穴、大椎穴、颈百劳、肩井、哑门、风池等。第七页，共三十二页。第二节——肩周炎病因：1、受肩部外伤，急性劳损。•2、感受风寒。••3、肩关节囊和关节周围软组织退行性病变。•中医病理：肩关节周围软组织充血，水肿渗出，粘连，导致功能障碍。由于风寒阻滞(zǔzhì)经络，或慢性长期的劳损，使肩关节附近气血运行不畅，导致不通则痛，气不行则血停滞的状态。第八页，共三十二页。分期：早期：肩关节软组织充血，水肿，疼痛，功能障碍。中期：肩关节出现粘连，功能障碍日益明显，疼痛感可能加重。晚期：有局部肌肉僵硬，萎缩，肩峰突起(tūqǐ)，形成冻结肩，疼痛减轻。第九页，共三十二页。•治疗原则：早期以改善血液循环为主。后期以改善肩关节活动为主，松解关节粘连，加大关节活动度，滑利关节，促进关节功能恢复。•(hòuqī)第十页，共三十二页。1、小针刀：能很好的松解肌肉粘连，但难度大，技术要求较高，风险(fēngxiǎn)大，复发率高。2、推拿：能很好的改善局部血液循环，加速渗出物的吸收，但活动关节时疼痛,适合初期患者。（有糖尿病或结核病的化疗效果差）3、药物治疗：同颈椎病。第十一页，共三十二页。4、针灸康复治疗：贴片贴在皮肤表面，但可深入皮下15-20mm的深度，刺激深...
