第一页，共三十七页。葡萄球菌(pútáoqiújūn)属基因与结构(jiégòu)致病性与临床表现检测与防治第二页，共三十七页。葡萄球菌(pútáoqiújūn)属-常因堆聚成葡萄(pútáo)串状而得名和鼻咽部-广泛分布于自然界-多数为非致病的腐生菌或寄生菌-少数为致病的病原菌-病原性葡萄球菌一般分布于人的皮肤表面-人带菌率大约为20-50%-医务人员带菌率可达70%,且多为耐药性菌株,是医院内交叉感染(jiāochāɡǎnrǎn)的重要传染源第三页，共三十七页。形态(xíngtài)与染色呈球形或椭圆形，直径(zhíjìng)0.5－1.5um。典型排列呈葡萄串状。在脓汁或液体培养(péiyǎng)中为双球或短链状。无鞭毛、芽胞。体内可形成荚膜。第四页，共三十七页。培养(péiyǎng)特性1、兼性厌氧/需氧2、营养要求不高，普通培养基3、脂溶性色素菌落（金黄色、白色、柠檬色）4、致病菌溶血(rónɡxuè)现象——溶血第五页，共三十七页。菌落:圆形、隆起、光滑、湿润、边缘整齐、不透明色素:脂溶性，故培养基不着染据色素(sèsù)不同分类皮葡萄球菌(pútáoq金iúj黄ūn)色葡萄球菌(pútáoqiújūn)腐生葡萄球菌（金黄色）（白色）第六页，共三十七页。（柠檬色）溶血(rónɡxuè)环血平板培养菌落周围形成(xíngchéng)全透明溶血环（β溶血）第七页，共三十七页。分类(fēnlèi)金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生(fǔshēng)葡萄球菌血浆凝固酶+——+——溶血素+——耐热核酸酶———SPA++——卵磷脂酶+—弱分解甘露醇强致病力第八页，共三十七页。无细菌(xìjūn)结构•荚膜—抗吞噬•磷壁酸--介导黏附•肽聚糖—保护、抗吞噬、活化补体•葡萄球菌A蛋白—与肽聚糖共价结合的单链多肽参与了细菌的黏附过程，同时也是形成细菌免疫逃逸机制的结构基础—(jīchǔ)与吞噬细胞的Fc受体竞争抗体Fc段而形成对吞噬调理作用的抑制。第九页，共三十七页。抵抗力1、耐干燥（2-3月）2、耐热（60℃1h、80℃30min）3、耐盐（10-15%NaCl）4、抗菌素敏感（易形成(xíngchéng)耐药）5、碱性染料敏感第十页，共三十七页。致病性与临床表现1、金黄色葡萄球菌(pútáoqiújūn)致病2、凝固酶阴性葡萄球菌致病第十一页，共三十七页。金黄色葡萄球菌(pútáoqiújūn)致病致病因素：血浆凝固酶葡萄球菌溶素杀白细胞素肠毒素剥脱毒素毒性(dúxìnɡ)休克综合征毒素1第十二页，共三十七页。金黄色葡萄球菌(pútáoqiújūn)致病临床表现：化脓性感染：局部感染全身感染毒素性疾病：食物中毒假膜性肠炎(chángyán)烫伤样皮肤综合征第十三页，共三十七页。凝固酶阴性(yīnxìng)葡萄球菌致病致病因素：黏质slime、细菌生物膜biofilm临床表现：医院(yīyuàn)内感染的重要病原菌泌尿系统感染败血症术后感染医用器械植入后感染第十四页，共三十七页。免疫性固有(gùyǒu)免疫：有较高的固有(gùyǒu)免疫力适应性免疫：适应性免疫力较弱第十五页，共三十七页。链球菌属•链球菌分布广泛(guǎngfàn)•大多数为人体内寄生的正常微生物群，不致病•少数致病性链球菌引起各种化脓性炎症及超敏反应性疾病。第十六页，共三十七页。链球菌属的生物学特性(tèxìng)一、培养(péiyǎng)特性二、抗原结构三、抵抗力四、分类第十七页，共三十七页。形态(xíngtài)与染色球形或椭圆形。直径0.6(zhíjìng)－1.0um。呈链状排列。在液体(yètǐ)培养中的链较长。无鞭毛及芽胞，有菌毛样结构及M蛋白。第十八页，共三十七页。培养(péiyǎng)特性1、兼性厌氧／需氧2、营养要求(yāoqiú)高，需含血液、血清培养基3、血平板上可出现不同溶血现象第十九页，共三十七页。菌落:呈灰白色、表面光滑、边缘整齐、不同菌株溶血性不同据溶血现象不同分类草绿色不透透明溶血环明溶血环-溶血-溶血不溶血丙(r型ónɡ链xu球è)菌(rónɡxuè)(rónɡxuè)甲型溶血性链球菌乙型溶血性链球菌第二十页，共三十七页。生化(shēnɡhuà)反应•分解葡萄糖，产酸不产气•菊糖分解（-）胆汁溶解（-）区别(qūbié)于肺炎链球菌•触酶试验阴性，区别于葡萄球菌。第二十一页，共三十七页。抗原(kàngyuán)结构蛋白质抗原(kàngyuán)（Ｍ抗原）荚膜（型特异性抗原）...
