瘀(huóxuèhuàyū)药第十五章活血化CYWang第一页，共四十二页。1．概述活血化瘀药定义、功效、适应证(zhǔyào)及主要药理作用2．血瘀证实验诊断指标体系中药3.丹参、川芎、莪术、银杏叶、益母草、药延胡索、红花、桃仁的主要成分及理药理作用学第二页，共四十二页。活血化握活血化瘀药的主要药理作掌用掌握丹参、川芎、莪术、银杏叶、延胡索、益母草、红花、桃仁的主要成分及药理作用中用(zuòyòng用(zuòyòng药药了解血瘀证指标体系、活血化瘀药的主要药理作)及作)机理理学第三页，共四十二页。活血化中定义：能疏通血脉，祛除血瘀的药物，药。药理临床用于治疗血瘀证学药性：较温和，性平，微寒微温，味多辛、苦，归肝心经，入血分(chǎnwù)瘀血：既是病理产物，又是多种疾病的致病因素。其所致病证遍及内、外、妇、儿、伤各科。功效：善于走散通行，而具有活血化瘀作用，产生止痛、调经、破血消瘀，活血消痈等作用。第四页，共四十二页。活血化重点(zhòngdiǎn)(bùtónɡ)第五页，共四十二页。活血化(bùtónɡ)按其功效特点特点和主治之不同来分：按其功效特点特点和主治之不同来分：⑴活血止痛药⑵活血调经药⑶活血疗伤药⑷破血散结药中药药理学根据其作用强弱的不同来分(huóxuè)养血活血药：丹参、赤勺、当归、鸡血藤中活血去淤药：川芎、红花、益母草、乳香、药没药、元胡、五灵脂药理破血散结药：血竭、三棱、莪术、桃仁、水蛭学第六页，共四十二页。活血化病理病机血瘀证是一个与血液循环障碍有关的病理过程，主要表现在三个方面：(biǎoxiàn)1．血液流变学异常中2．血流动力学异常药3．微循环障碍药理学第七页，共四十二页。活血化1．血液流变学异常(xuèqiú)浓——血液浓度增高，血球压积增加，红细胞比容增加，血浆蛋白、血脂等浓度增高全血及血浆粘度粘——血液粘稠，升高。凝——血液凝固性增加，血浆纤维蛋白原加快。血栓形成增加，凝血速度聚——血细胞聚集性增加，红细胞电泳缓慢，血小板聚集率增高血沉加快，。中机理：微血管内皮细胞损伤和受损伤细胞释放生物活性物质药（如组胺、5－HT、缓激肽等）药理第八页，共四十二页。活血化学血流动力学异常2．心血功能障碍中----药药器官或部位的血管狭窄或闭塞理表现血流量下降学(xiàjiàng)心功能降低等第九页，共四十二页。活血化3．微循环障碍微循环——微动脉与微静脉间的微血管血液循环(zhàngài)微循中微血管狭窄或闭塞环药微血流缓慢和瘀滞障药微血管变形碍理学血管周围渗透血或出血(shèntòu)血管内凝血第十页，共四十二页。活血化中第十一页，共四十二页。活血化药药理学中第十二页，共四十二页。活血化药药理学药理作用重点(zhòngdiǎn1.改善血流动力学)扩张外周血管，增加器官血流量。活血化(dòngmài)股动脉——破血药，穿山甲、水蛭、益母草、莪术、桃仁冠脉——延胡索、丹参、川芎等中肝血流增加——肝区疾病、肝硬化肝功能好转药药脑血管——脑循环改善理肺部阻塞性疾病、血栓性脉管炎等学第十三页，共四十二页。药理作用2．改善血液流变学、抗血栓(zhāndù)(zhāndù)(zhāndù)血液粘度（全血粘度、血浆粘度）血细胞压积红细胞电泳时间血沉指标血栓形成时间中血栓长度，血栓的干重和湿重药药纤溶酶活性等理学血小板聚集率-----诱导剂ADP、AA、胶原、AD,5-HT等第十四页，共四十二页。活血化抑制血小板聚集机理：(jīlǐ)2抑制TXA合成，中升高cAMP水平，药抑制PDE活性或钙调蛋白（CaM）活性。药理第十五页，共四十二页。活血化学药理作用3．改善微循环改善微血流——改善微血流，血流加快，如丹参解除微血管痉挛，改善微血管形态，降低毛细血管通透性，减少渗透出`4.对子宫平滑肌的双向调节作用5.镇痛作用：疼痛是血瘀证的重要症状。药物镇痛机理有直接作用、活血化瘀作用6.抑制组织异常增生中第十六页，共四十二页。活血化药药(zǔzhī)理学活血化瘀实验血流动力学血液流变学微循环创伤性及非创伤性浓粘凝聚显微直接观察血流量测定全血\血浆黏度体表微循环动脉条的测定红细胞压积\电泳内脏微循环中心肌梗死面积凝血时间\血栓药药凝血因子\凝血酶理血...
