急救(jíjiù)药品、部分常用药物的作用与注意事项第一页，共八十一页。心肺复苏，抗休克，抗心律失常配合呼吸支持，控制哮喘和喉梗阻(gěngzǔ)抗惊厥，降颅压，抗高血压纠正水电解质紊乱及酸碱失衡中毒解救药第二页，共八十一页。外周静脉用药中心静脉用药气管内用药骨髓输注：临床少见(línchuánɡ)第三页，共八十一页。强心药血管活性药物（升压药、降压药）、(yàowù)呼吸兴奋剂抗心律失常药物利尿药物平喘类药物解毒类药物其它类药物第四页，共八十一页。药理作用：1、对α和β受体都有激动作用，能兴奋心脏，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加；2、使皮肤粘膜及内脏小血管收缩；3、解除痉挛，有松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。4、增强代谢作用。）的治疗，与局麻药合用有利局部止血和延长药效。适应症：用于心脏骤停的抢救和的抢救，也可用于其他过敏性疾病（如过敏性休克支气管哮喘、荨麻疹(yǒulì)第五页，共八十一页。高血压.器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。(xīnzàng)(xīnzàng)不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。第六页，共八十一页。(jiǎnmàn)药理作用：正性肌力药物，增强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导。适应症：1．主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。2．亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。3．终止室上性心动过速起效慢，已少用。第七页，共八十一页。严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。注意不与奎尼丁、钙剂、普罗帕酮、胺碘酮等药物合用，以免增加药物毒性。(xīnlǜ)(xīnlǜ)给药前应检查心率、心律情况，若心率低于60次/分，或者节律发生变化，应暂停使用，并通知医生。静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。第八页，共八十一页。(jīdòng)(jīdòng)药理作用：主要激动α受体，对β受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用全使身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。适应症：各种休克，低血压、上消化道出血，但出血性休克禁用。第九页，共八十一页。1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。2、不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。3、注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷。4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。(tiáozhěng)5、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。6、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。第十页，共八十一页。β作用是浓度依赖性的。小剂量使肾、脑及冠状动脉扩张，增加血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而使尿量及钠排泄量增加，预防急性肾功能衰竭；中等剂量增加心肌收缩力，增加心排血量起到轻微升高血压的作用；大剂量使血管收缩，使血压升高。属儿茶酚胺类药物，是去甲肾上腺素的化学前体，既有受体激动作用，此外还有特异性受体—多巴胺受体1和受体2的作用，生理条件下具有血管扩张作用。其α受体激动作用，又有(xuèyā)(xuèyā)药理作用：第十一页，共八十一页。(1)治疗各种原因引起的休克（以中、大剂量为主)。(2)治疗心功能不全。(以中、小剂量为主)(3)因肾动脉血流减少相关的水肿。(小剂量)(jiǎnshǎo)(4)治疗肾功能不全。(以小剂量为主，现不主张用于急性肾功不全的少尿期)第十二页，共八十一页。禁用于嗜咯细胞瘤病人。(xìbāo)不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量致可快速型心律失常。...
