2022年医学专题—常用髋关节假体类.ppt

常用(chánɡyònɡ)髋关节假体类型解剖ěō型柄翻修āū柄（远端固定）组配式假体（初次和翻修）全表面羟基磷灰石涂层非骨水髋第一页，共一百零八页。(tèdiǎn)Ribbed假体的特点•解剖型•深沟槽(luódīng)•大转子螺钉•远近端同时匹配•表面工艺•柄远端设计特殊•活动领第二页，共一百零八页。解剖型的优点：形弯曲与股骨ǔǔ的生理弯曲相匹配，使应力分布均匀，无应力集中点始终处于股骨中心，接触面积增大，有利于骨长入抗旋转稳定性好第三页，共一百零八页。直柄型有应力集中解剖型应力分布均点匀第四页，共一百零八页。深沟槽ɡō设计•降低30%的弹性模量--减少应力遮挡•增加与皮质骨接触点--抗旋转(xuánzhuǎn)•增加与松质骨接触面积--增加骨长入的机会第五页，共一百零八页。大转子ǐ螺钉•抗张力•抗旋转•即期稳定•利于恢复股骨生理(shēnglǐ)应力第六页，共一百零八页。远、近端同时匹配•假体远端和近端都与骨质贴合紧密(jǐnmì)•近端pressfit、远端glidingfit滑动匹配适用于更多的股骨类型使应力的分布和传导更加接近生理状态术中易操作，不易骨折术后腿痛发生率低－应力遮挡小第七页，共一百零八页。􀂙每种直径的远端，均有数种尺寸ǐ的近端相对应型（代表柄近端直径代表柄远端直径）第八页，共一百零八页。表面ǎ工艺•研究表明,骨长入最佳空隙的规格以50～200μm最佳－－Ribbed柄的近端部分是直径约70μm的微孔表面或HA喷涂表面。(bìmiǎn)•了HA涂层过厚容易剥脱，过薄容易被吸收的弊端。Ribbed柄的HA涂层厚度为200μm,避免第九页，共一百零八页。活动领设计(kěyǐ)将可拆卸领托取下，在沟槽内植入更多的骨质。假体柄植入到位后，可以第十页，共一百零八页。(fānxiū)时，拆下领托后为我们提供了到髓腔的通路，这非常有助于取出Ribbed柄。翻修第十一页，共一百零八页。柄远端的ā独特设计•远端高抛光面(tīxíng)•远端横截面近似梯形－－充分体现了Ribbed柄远端“滑动匹配”的设计理念•第十二页，共一百零八页。抗旋转设计：解剖型(S弯曲）••深沟槽•大转子(zhuànzǐ)螺钉•大转子凸起第十三页，共一百零八页。即期稳定的设计：解剖型•远、近端同时固定•多槽设计•大转子螺钉(luódīng)•大转子凸起•第十四页，共一百零八页。CCD135°可活动的领托可提供即期稳定的大转子螺钉柄HA-涂层或微孔表面，沟槽设计解剖型S型柄,左右各十种规格远端高抛光面和梯形截面,有利于滑动匹配第十五页，共一百零八页。病例(bìnglì)•左髋创伤性关节炎第十六页，共一百零八页。常用(chánɡyònɡ)髋关节假体类型解剖型柄翻修柄（远端固定）非骨水泥骨小梁固定型髋臼杯组配式假体（初次和翻修）保留股骨颈短柄假体全表面ǎ羟基磷纳米复合陶瓷界面石涂层解剖型髋关节假体系统（骨水泥）髋臼杯系统组配式翻修柄第十七页，共一百零八页。T.O.P.—TrabeculaeOrientedPattern骨小梁固定型髋臼杯非骨水泥(shuǐní)第十八页，共一百零八页。(fúhé)局部的生理及生物力学要求，固而被称之为“骨小梁固定型”假体T.O.P.外杯置于外翻55º受力更符合第十九页，共一百零八页。采用了“双赤道”设计。钛合金的外杯为55o，以符合髋臼部位的应力传导，并且可获得最大范围(fànwéi)的骨性包容。超高分子聚乙烯内杯为超半径设计，其“赤道半径”呈外翻45o。内杯的偏心设计(shèjì)使负重区更厚更耐磨第二十页，共一百零八页。(tōngguò)加“高肩”或“帽沿”，就能完成防脱位的功能，并且髋关节很容易复位双赤道及内杯的偏心设计，使内杯不需要通过第二十一页，共...