常用抢救药品的临床(línchuánɡ)应用第一页，共五十三页。盐酸(yánsuān)肾上腺素异丙肾上腺素多巴胺间羟胺可拉明洛贝林阿托品速尿利多卡因西地兰地塞米松第二页，共五十三页。【中文名称】：盐酸肾上腺素每支1毫克（1毫升）【所属类别】：心血管系统药\抗休克的血管活性药【别名(biémíng)】肾上腺素、副肾素、副肾碱第三页，共五十三页。激动心肌、传导系统和窦房结的β受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加，传导加速和心率增快。激活皮肤(pífū)粘膜和内脏血管的β2受体，尤其是肾动脉明显收缩，骨骼肌和冠状动脉则扩张。激动支气管β2受体，使支气管扩张。作用于肝和脂肪β2受体，促进肝糖原和脂肪分解，升高血糖。用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。第四页，共五十三页。(bìyào)时1～2小时后重复。静脉或心内注射:0.5～1.0mg/次皮下或肌内注射:成人:0.5～1.0mg/次，儿童:每次0.02～0.03mg/kg，必要第五页，共五十三页。(zhǎngwò)剂量。禁用于高血压、脑动脉硬化、器至性心脏病、糖尿病和甲亢等。心悸、烦躁、焦虑、头痛和血压升高，剂量过大时，α受体兴奋过强使血压骤升，诱发脑溢血，当β受体兴奋过强时，可使心肌耗氧量增加，能引起心肌缺血和心律失常，甚至心室纤颤。应严格掌握第六页，共五十三页。(qùjiǎ)肾上腺素、异丙肾、治喘灵中文别名：喘息定、硫酸异丙肾上腺素、盐酸异丙肾上腺素、异丙基去甲规格：每支1毫克（2毫升）第七页，共五十三页。主要激动β受体，对β1和β2受体选择性很低。对α受体几乎无作用。（一）心脏对心脏β1受体具有强大的激动作用，使心肌收缩力增强、心率加快，收缩期和舒张期缩短。（二）血管和血压(xuèyā)主要是激动β2受体使骨骼肌血管舒张，对冠状血管也有舒张作用，也有增加组织血流量的作用。收缩压↑，舒张压↓。（三）支气管平滑肌可激动β2受体，舒张支气管平滑肌，并具有抑制组胺等过敏性物质释放的作用。（四）其他增加组织耗氧量。能增加肝糖原、肌糖原分解，升高血中游离脂肪酸作用与肾上腺素相似，而升高血糖作用较弱第八页，共五十三页。（一）支气管哮喘舌下或喷雾给药用于控制支气管哮喘急性发作，疗效快而强。（二）房室传导阻滞舌下含药或静脉滴注给药，治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。（三）心脏骤停适用于心室自身节律缓慢，高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭而并发的心脏骤停，常与去甲肾上腺素或间羟胺合用作心室内注射。（四）感染性休克(xiūkè)适用于中心静脉压高、心排出量低的感染性休克。三度房室传导阻滞，心率每分钟不及40次时，可以本品0.5—1mg加在5％葡萄糖注射液或0.9%生理盐水200—500ml内缓慢静滴。第九页，共五十三页。(shènzhì)产生危险的心动过速及室颤。常见的不良反应有：心悸、头晕。用药过程中应注意控制心率。如剂量过大，可致心机耗氧量增加，易引起心律失常，甚至禁用于冠心病、心肌炎和甲亢等。异丙肾上腺素的不良反应第十页，共五十三页。(shēngwù)合成的前体，药用的多巴胺是人工合成品。每支2毫升（20毫克）多巴胺是去甲肾上腺素生物（体内过程）口服后易在肠和肝中被破坏而失效。一般静脉滴注给药。不易透过血脑屏障，故外源性多巴胺对中枢神经系统无作用。多巴胺第十一页，共五十三页。1．心脏主要激动心脏β1受体，也具释放去甲肾上腺素作用，能使收缩性加强，心输出量增加。一般剂量对心率影响不明显，大剂量可加快心率。与异丙肾上腺素比较，多巴胺增加心输出量的作用较弱，对心率影响较少，并发心律失常者也较少。2，血管和血压能作用于血管的α受体和多巴胺受体，而对β2受体的影响十分微弱。多巴胺能增加收缩压和脉压，而对舒张压无作用或稍增加，这可能是心输出量增加，而肾和肠系膜动脉阻力下降，其它血管阻力微升使总外多巴胺的药周理作用阻力变化不大的结果。多巴胺的血管舒张作用不能为β受体阻断药、阿托品以及抗组胺药所拮抗，故认为是选择性地作用于血管的...
