沉默杀手(shāshǒu)慢性阻塞性肺病主讲人：于晓峰第一页，共二十三页。铁西街汇兴社区卫生服汇兴社区卫生服务中心铁岭市银州区铁西街汇兴社区卫生服务中心位于铁西街139号,成立于2008年12月，属于非营利性医疗机构。中心设有内科、外科、儿科、妇科、中医科、痔瘘科、皮肤科，医学影像科、医学检验科等临床科室；拥有全自动生化分析仪、彩色(cǎisè)多普勒超声系统等辅助检查设备以及常用诊疗、预防保健和健康教育设备。中心的所有员工秉承一贯端正的医德医风，不断提升专业技能，竭诚为社区居民提供优质的服务。联系电话：74829539，74561071网址：http://www.huixing120.com第二页，共二十三页。第三页，共二十三页。(mànxìng)阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）：慢性(yǐnqǐ)气道和肺部结构改变和粘液纤毛功能障碍等病变，最终导致不完全可逆性气流受限为特征的（包括慢性支气管炎和肺气肿在内）的慢性肺部疾病。长期咳嗽，咳痰，呼吸困难是COPD的三大主要症状。COPD是一种以气道和肺部炎症为主要发病机制，引起第四页，共二十三页。COPD五四三二一.(shíjiān)目和大大.前岁同部部.或以龄分分.40曾上人时时.经相间间吸比都烟容有易咳气痰急都有咳嗽离你有多远第五页，共二十三页。COPD的罪魁祸首(zuìkuíhuòshǒu)吸烟第六页，共二十三页。(dǎozhì)还有哪些因素会导致COPD三二一..职.业反室性粉复内尘和呼空化吸气学道污物感染质染和接触。生物燃料。(jiēchù)。第七页，共二十三页。(chángqī)长期吸烟的人出现咳嗽，咳痰是理所当然的？吸烟无疑是导致COPD最主要的原因之一。在我国吸烟人群COPD的发病率约为不吸烟者的两倍。(yóuyú)长期吸烟，香烟中的有害物质（如烟雾和微粒）会引起气道和肺脏的慢性、持续性炎症，久而久之，对气道和肺部造成不可逆的损害，出现进行性的呼吸不通畅。由于第八页，共二十三页。(qìjí)人年纪大了，活动后有点气急是很正常的事情？(duànliàn)的表现。殊不知气急症状如伴有咳嗽、咳痰已经预示着可能您的肺已经出现了异常。因此，不能够轻易忽视。气急症状早期仅于活动后出现，常常被误认为是身体不适、衰老或缺乏锻炼第九页，共二十三页。(zhǔyào)COPD的主要表现(jiāzhòng)的呼吸困难，活动后加剧。一.进行性加重有部分病人可在慢性咳嗽，咳痰的基础上逐渐出现呼吸困难。早期在劳累、上楼或登山时有气促，逐渐发展至难以胜任原来的工作，甚至静息状态也感气促。第十页，共二十三页。(jíxìng)急性加重早发现COPD患者如果出现：(píngshí)和平时相比，感到气急加重；和平时相比，痰量增多；和平时相比，痰的性质由白色粘液变成黄色脓液以上均提示，COPD患者可能发生了急性加重，需引起重视，并及时就诊。第十一页，共二十三页。(jiànkāng)健康宣教(fángzhǐ)受凉感冒。吸烟者劝戒烟。室内环境安静、舒适，空气洁净，保持合适的温湿度,室温18℃～20℃，相对湿度50～70。冬季注意保暖，避免直接吸入冷空气,防止第十二页，共二十三页。(gōngnéng)呼吸肌功能锻炼一腹式呼吸法方法：患者取立位，体弱者也可取坐位或仰卧位，上身肌群放松做深呼吸，一手放于腹部一手放于胸前，吸气时尽力挺腹，也可用手加压腹部，呼气时腹部内陷，尽量将气呼出，一般吸气2s，呼气4～6s。吸气与呼气时间比为1∶2或1∶3。用鼻吸气，用口呼气要求缓呼深吸，不可用力，每分钟呼吸速度保持在7～8次左右，开始每日2次，每次10～15min，熟练后可增加次数和时间，使之成为(chéngwéi)自然的呼吸习惯。第十三页，共二十三页。第十四页，共二十三页。第十五页，共二十三页。(gōngnéng)呼吸肌功能锻炼二缩唇呼吸法(jùlí)口唇30cm处与唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。每天3次，每次30min。方法为：用鼻吸气，缩唇做吹口哨样缓慢呼气，在不感到费力的情况下，自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度，以能使距离第十六页，共二十三页。体育锻炼(fāngfǎ)。锻炼方式有：散步，太极拳、体操、上下楼、骑自行车等。开始运动5～10min，每天4～5次，适应后延长至20～30min，每天3～4次...
