静脉(jìngmài)留置针规范使用——李桂莲BD公司版权所有，未经允许不得转用BD,BDlogo,andallothertradema第rk一s页a，re共th三e十p页ro。pertyofBecton,DickinsonandCompany静脉穿刺工具分类外周静脉短导管外周静脉(jìngmài)导管根据导管尖端所在的位置中等长度导管（是否(shìfǒu)在腔静脉）PICC中心静脉(jìngmài)导管CVC输液港外周静脉留置针密闭式开放式BD公司版权所有，未经允许不得转用BD,BDlogo,andallothertradema第rk二s页a，re共th三e十p页ro。pertyofBecton,DickinsonandCompany开放式留置(liúz密闭式留置(liúz安全(ānquán)型hì)针hì)针留置针单腔PICC导管输液港PowerPICCBD公司版权所有，未经允许不得转用BD,BDlogo,andallothertradema第rk三s页a，re共th三e十p页ro。pertyofBecton,DickinsonandCompany液工具(gōngjù)的选择MPH输液通道选择法则静脉输液通道的合理选择评估适当的静脉输液通道静脉输液通道选择的评估原则输注液体的性质疗程静脉状况诊断/治疗慢性肾脏疾病，血透，终末期肾脏疾病无需中心静脉通道：首选手背静脉血清肌酐＞2（eGFR＜30ml/min）的患者不建＜10%的葡萄糖良好（有可视的差（尝试4次外周静增强CTCVP监测外周静脉）脉留置针穿刺失败）议常规进行PICC置管，同时应遵从血管外科等渗溶液医生或肾病专家对导管的冲洗要求PICCPICC渗透压＜600mOsm/LPPI<14天PowerPICC、CVCTUNN、药物5＜PH＜9PIVCVCPICCPICCCVCPORT、CVCScvO2需要中心静脉通道：15-30天PICCPICCPICCCVC注意事项：＞10%的葡萄糖30-90天低渗或高渗溶液PICCTUNNPICCTUNN每次选择静脉输液通道前都需进行认真的临渗透压＞600mOsm/LCVCTUNNCVCTUNN床评估和判断；药物PH＜5或＞9以下情况需逐项评估：腋窝淋巴结清扫的乳腺切除术、自动心脏复率除颤仪、心脏起搏器、患者使用静脉输液通道的既往史。此法则已被血管通道委员会、传染病管理委员会、护理委员会、临川转化及护理管理委员会认可。固有的刺激性药物败血症的早期目标复苏>90天PICCPORTPICCPORT注释：治疗（中心静脉血氧饱TUNNTUNN和度检测）PIV-外周静脉留置针PICC-经外周植入的中心静脉导管CVC-非隧道式中心静脉导管TUNN-隧道式中心静脉导管PORT-完全植入式输液港ESRD-终末期肾脏疾病CKD-慢性肾脏疾病ScvO2-中心静脉血氧饱和度导管BD公司版权所有，未经允许不得转用BD,BDlogo,andallothertradema第rk四s页a，re共th三e十p页ro。pertyofBecton,DickinsonandCompany置针使用(shǐyòng)流程BD公司版权所有，未经允许不得转用BD,BDlogo,andallothertradema第rk五s页a，re共th三e十p页ro。pertyofBecton,DickinsonandCompany在使用留置针的过程(guòchéng)中，您曾遇到过哪些问题和困惑？BD公司版权所有，未经允许不得转用BD,BDlogo,andallothertradema第rk六s页a，re共th三e十p页ro。pertyofBecton,DickinsonandCompany刺破静脉？送导管困难？病人(bìngrén)主诉有异物感？进针迟钝(chídùn)？留置天数达不到预期效果？撤针芯困难？渗出？观察回血困难？BD公司版权所有，未经允许不得转用BD,BDlogo,andallothertradema第rk七s页a，re共th三e十p页ro。pertyofBecton,DickinsonandCompany静脉输液(shūyè)的三大成功(chénggōng)目标穿刺血管(xuèguǎn)保护安全留置BD公司版权所有，未经允许不得转用BD,BDlogo,andallothertradema第rk八s页a，re共th三e十p页ro。pertyofBecton,DickinsonandCompany选择(xuǎnzé)血管BD公司版权所有，未经允许不得转用BD,BDlogo,andallothertradema第rk九s页a，re共th三e十p页ro。pertyofBecton,DickinsonandCompany选择(xuǎnzé)血管操作要点可能出现的病人主诉、输液解决方案并发症及操作失误选择血管•首选前臂静脉•穿刺失败，反复穿刺。•选择粗直、弹性(tánxìng)好、血流丰富•药液得不到足够的血流稀释，出现•避开关节和静脉瓣化学性静脉炎。•穿刺时受到静脉瓣的阻力，出现送管困难。BD公司版权所有，未经允许不得转用BD,BDlogo,andallothertradema第rk十s页a，re共th三e十p页ro。pertyofBecton,DickinsonandCompany消毒(...
