成批(chénɡpī)伤员救护应急预案湖南省脑科医院护理部宋小琴第一页，共三十七页。定义和特点1组织管理2伤员分诊急救流程(liúchéng)应急预案345第二页，共三十七页。一、成批(chénɡpī)伤的定义和特点定义：由同一致伤因素引起三人以上同时受伤(shòushāng)或中毒即称为成批伤。第三页，共三十七页。成批(chénɡpī)伤的定义和特点特点：1、突发性强(sǔnshāng)2、损伤人员多3、损伤的种类和性质复杂4、发生地点环境差第四页，共三十七页。４月２８日４时４１分，北京开往青岛(qīnɡdǎo)的Ｔ１９５次旅客列车运行至山东省境内胶济铁路周村至王村间脱线，与烟台至徐州的５０３４次客车相撞，死亡人数70余伤400余人.第五页，共三十七页。(dìzhèn)第六页，共三十七页。(dìzhèn)第七页，共三十七页。二、组织(zǔzhī)管理工作程序（一）指挥程序：接到报告后，领导小组立即安排指挥人员和工作人员，设立临时办公地点和专线电话，公布专线电话号码(diànhuàhàomǎ)，实行24小时现场指挥。报告程序：（1）急诊一线医生接诊以上所述重大突发事件及危重病人后，应立即向急诊科主任和医院总值班报告；（2）急诊科主任和医院总值班在做出应急反应的同时，应立即向医务部和院领导报告；（3）院领导小组在做出应急反应的同时，应向卫生行政主管部门报告。第八页，共三十七页。（4）分配治疗区急诊科内区域相对分区:I类,II类,III类院内分流:手术室、ICU、神经外科病房、骨科病房等。（5）提供病志,无名氏者编号（6）沟通、协调1)通知(tōngzhī)报告有关部门2)与医生、护士及时交流,协调急救3)与家属交流第九页，共三十七页。我国EMSS的“四环”第十页，共三十七页。(二)启动(qǐdòng)应急预案在领导小组的指挥协调下，以急救中心的医护人员和场地为基础，针对不同的预案响应级别，调整相应的人员、场地和设备。（一）三级响应：人员为急诊科当班医护人员，包括：二线班。场地以急诊科为主。（二）二级响应：人员为急诊科所有在职医护人员，包括休假人员，以及密切相关各科室(kēshì)如检验科，放射科等人员。场地以急救中心所有可以利用的区域为主，包括输液观察室。（三）一级响应：人员为全院范围内可以调集的医护人员。场地除急救中心外，可适当使用门诊大厅、二楼输液室，以及其它部分病区等。第十一页，共三十七页。(三)发扬(fāyáng)团队精神场地(chǎngdì)设备人员药品预案有备有序第十二页，共三十七页。(kuàisù)（一）快速分诊、分级处理(chǔlǐ)“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作，按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类，分别用蓝、黄、红、黑四种颜色，对轻、重、危重伤病员和死亡人员统一编号挂牌。第十三页，共三十七页。（二）检伤分类(fēn—lèi)顺序和内容(cèliáng)测量生命体征观察患者的一般状况全面体检第十四页，共三十七页。检伤分类—顺序(shùnxù)和内容测量生命体征意识状态气道呼吸瞳孔血压(xuèyā)脉搏体温第十五页，共三十七页。检伤分类(fēn—lèi)顺序和内容•全面体检(tǐjiǎn)(1)生命体征瞳孔、Ｔ、Ｐ、Ｒ、Bp(2)头部体征口、鼻、眼、耳、面、头颅压痛、颈动脉搏动等(3)颈部体征肿胀、形态等(4)脊柱体征(5)胸部体征锁骨、肋骨、胸廓运动等(6)腹部体征伤口、压痛、肌紧张等(7)骨盆体征压痛及生殖器损伤(8)四肢体征形态、肿胀、压痛等第十六页，共三十七页。检伤分类(fēn—lèi)分类绿色－－轻度(qīnɡdù)，受伤较轻，可行走黄色－－中重，介于轻重度之间者红色－－重度，危及生命黑色－－死亡伤病员第十七页，共三十七页。检伤分类(fēn—lèi)分类红色－－重度，危及(wēijí)生命第十八页，共三十七页。检伤分类(fēn—lèi)分类黄色(huángsè)－－中重，介于轻重度之间者第十九页，共三十七页。检伤分类(fēn—lèi)分类绿色－－轻度(qīnɡdù)，受伤较轻，可行走第二十页，共三十七页。检伤分类(fēnlèi)—分类黑色－－死亡(sǐwáng)伤病员第二十一页，共三十七页。第二十二页，共三十七页。(jíjiù)1、初步评估:气道,呼吸,循环,出血进一步评估:(1)意识;(2)颈椎损伤的可(kāifàng)能性;(3)开放...
