成釉细胞瘤大头(dàtóu)医生编辑整理第一页，共五十二页。英文名称ameloblastoma第二页，共五十二页。别名(biémíng)造釉细胞(xìbāo)瘤第三页，共五十二页。类别(lèibié)口腔科/口腔颌面外科学/口腔颌面部肿瘤/颌骨良性肿瘤(liángxìngzhǒngliú)及瘤样病变/牙源性良性肿瘤第四页，共五十二页。ICD号M9310/0第五页，共五十二页。概述(ɡàishù)成釉细胞瘤(ameloblastoma)又称造釉细胞(xìbāo)瘤，为最常见的来自牙源性上皮的颌骨中心性肿瘤。瘤细胞(xìbāo)的形态与牙胚中的造釉细胞(xìbāo)相似，故称为造釉细胞(xìbāo)瘤。根据国内五所口腔医学院口腔病理资料统计，占口腔颌面部肿瘤的3.05%，占颌面肿瘤的35%，占牙源性肿瘤的63.2%。成釉细胞瘤可恶变为成釉细胞癌。第六页，共五十二页。流行病学(liúxínɡbìnɡxué)发生于20～40岁青壮年，以20～29岁为最多见的年龄，男女性别无明显差别。80%～90%发生于下颌骨，约70%位于下颌骨磨牙区及升支部，约10%发生于上颌骨，还可发生于口腔软组织，极少数可发生于垂体和四肢(sìzhī)长骨，长骨好发于胫骨。第七页，共五十二页。病因(bìngyīn)关于成釉细胞瘤的组织来源有3种：来自于成釉器和牙板的残余上皮和牙周组织中上皮残余；来自于口腔黏膜上皮基底细胞；来自含牙囊肿和角化囊肿的衬里(chènlǐ)上皮。颌骨以外的成釉细胞瘤来自于口腔黏膜的基底细胞或上皮异位。第八页，共五十二页。发病(fābìng)机制第九页，共五十二页。临床表现多发生于20～40岁青壮年，以20～29岁为最多见的年龄(niánlíng)，男女性别无明显差别。80%～90%发生于下颌骨，约70%位于下颌骨磨牙区及升支部，约10%发生于上颌骨，下颌与上颌发生比例为10∶1，还可发生于口腔软组织，极少数可发生于垂体和四肢长骨，长骨好发于胫骨。壁性成釉细胞瘤约占所有成釉细胞瘤患者的5%。肿瘤生长缓慢，病程较长，最长可达数十年。早期无自觉症状，后期颌骨膨胀，压迫性生长可引起面部畸形和功能障碍。第十页，共五十二页。临床表现当肿瘤增大到一定程度引起颌骨膨大，牙齿松动或经牙槽骨突出产生包块时才引起患者注意，部分病例是在行X线检查或因伴发急性炎症时被发现。所以(suǒyǐ)病期悬殊，平均5～6年。患者多表现颌骨膨大，面部不对称畸形，且颌骨膨大多向唇颊侧，舌侧膨隆者少见，大的病变可累及一侧下颌骨甚至整个下颌骨，髁突和喙突均可受累。但少见侵入颞下颌关节者，一般不引起张口受限。若肿瘤为囊性，则可扪及乒乓球样弹性感，肿瘤压迫吸收牙槽骨时，可使牙齿松动、移位和脱落。第十一页，共五十二页。临床表现当肿瘤侵入周围软组织时，可影响下颌骨的运动(yùndòng)度。巨大的肿瘤向咽侧突出可发生吞咽、咀嚼和呼吸困难，肿瘤向口内，突出者常见对ShangHeGuChengYouXiBaoLiuKeBoJiBiQiangErFaShengBiZuSaiQinRuShangHeDouBoJiYanKuangBiLeiGuanShiKeShiYanQiuYiWeiTuChuLiuLeiJiChanShengFuShiQinFanYaCaoTuShiChanShengYaoHeCuoLuanShangHeGuDeChengYouXiBaoLiuZengDaShiKeBoJiBiQiangFaShengBiSaiQinRuShangHeDouBoJiYanKuangBiLeiGuanShiKeShiYanQiuYiWeiLiuLeiJiFuShiXiaHeGuZhongLiuZengChangShiKeYinQiGuMiZhiYaPoXingXiShouBianBaoHouKeZaiBuFenQuYuNeiMenJiPingPangQiuGanChuanCiShiChengHuangSeHuangHeSeYeTiKeHanYouDanGuChunJieJingZhongLiuQinFanYaCaoJiShiKeYinQiYaSongDongYiWeiHeTuoLuoLiuBiaoMianNianMoShouDaoDuiYaDeYaoShangKeChuXianYouYaHenHeKuiLanShaoShuBingLiYouJiFaGanRanJuBuTengTongKeYinQieKaiHuoBaYaDengYuanYinYaCaoWoZhongJianDaoZhongWuHuoBuYuLouGuanYouXiBaoNongXingYeChengYouXiBaoLiuDeLieXieDongZhongZhongLeiXingQiZhongYiDuoFangXingZuiDuoJianQiCiWeiFengWoXingDanFangXingJuBuEXingPoHuaiXingZuiShaoJianDuoFangXingYiDaFangWeiZhuFangGeQingXiFenFangDaXiaoXiangChaXuanShuChengYuanXingHuoLuanYuanXingXiangHuChuiZhiZhongDieYouQingXiDeBianYuanBianYuanYouQieJiJiYouMiDuZengGaoDeXianTiaoZhongLiuHanYaHuoBuHanYaGuMiZhiYaPoBianBaoChengPengZhangBianHuaYiChunJiaCeWeiShenYaKeBeiTuiYiW...
