昆明市延安医院党委中心组（扩大(kuòdà)）学习内容：《国务院办公厅关于城市公立医院综合(zōnghé)改革试点的指导意见》发言人：杨春驹第一页，共五十四页。《关于城市公立医院综合改革(gǎigé)试点的指导意见》印发(yìnfā)时间？2015年5月6日国务院办公厅以国办发〔2015〕38号印发(yìnfā)第二页，共五十四页。改革(gǎigé)背景？公立医院逐利机制有待破除外部治理和内部管理水平有待提升符合行业特点的人事薪酬制度有待健全结构布局有待优化合理的就医秩序(zhìxù)还未形成人民群众就医负担依然较重第三页，共五十四页。目标(mùbiāo)设定？——到2017年看病难、看病贵明显缓解城市公立医院综合改革试点全面推开现代医院管理制度初步建立医疗服务体系能力(nénglì)明显提升就医秩序得到改善医药费用不合理增长得到有效控制就医费用负担明显减轻，总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下第四页，共五十四页。综合(zōnghé)改革？1.需要公立医院内部改革与外部(wàibù)改革配合支持。管理体制2.需要与医保制度、药品供应保补偿机制(jīzhì)障、基层综合改革等工作紧密衔接。价格机制人事编制收入分配医疗监管第五页，共五十四页。总体(zǒngtǐ)框构——9部分、30条总体要求———————————————4改革公立医院管理体制—————————5建立公立医院运行新机制————————4强化医保支付和监控作用————————2建立符合(fúhé)医疗行业特点的人事薪酬制度—3构建各类医疗机构协同发展的服务体系—4推动建立分级诊疗制度—————————2加快推进医疗卫生信息化建设——————2强化组织实施——————————————430第六页，共五十四页。一、总体(zǒngtǐ)要求（一）指导思想把深化医改作为保障和改善民生(mínshēng)的重要举措，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点着力推进管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、医疗监管等体制机制改革。统筹优化医疗资源布局、构建合理就医秩序、推动社会办医、加强人才培养等各项工作，。第七页，共五十四页。一、总体要求（二）基本(jīběn)原则医疗、医保、医药联动(三医联动)区域内公立医疗机构同步改革（三级协作）公立医院与社会办医协调发展（两条腿走路）不同地区、不同层级、不同类型(lèixíng)的公立医院，在医保支付、价格调整、绩效考评等方面实行差别化的改革政策。（分类指导）明确城市公立医院功能定位（做该做的事）系统性、整体性、协同(xiétóng)性。第八页，共五十四页。一、总体(zǒngtǐ)要求（三）基本(jīběn)目标维护公益性（破除公立医院逐利机制）调动积极性（科学合理的奖励和薪酬）保障可持续性（政府、社会(shèhuì)、医院均可承受）构建分工协作的服务体系（实行分级诊疗）个人费用得到控制（卫生支出占卫生总费比例在30%以下）2017年，三级医院普通门诊比重明显降低。（移到数据指标）第九页，共五十四页。一、总体(zǒngtǐ)要求（四）基本(jīběn)路径建立现代医院管理制度建立科学(kēxué)补偿机制取消药品加成调整服务价格建立新的薪酬制度用法律、社保、行政、市场等手段，优化资源配置，引导合理就医第十页，共五十四页。一、总体(zǒngtǐ)要求小结(xiǎojié)1.指导思想改革重点管理体制2.基本原则运行机制3.基本目标4.基本任务补偿机制价格(jiàgé)机制人事编制收入分配第十一页，共五十四页。二、改革(gǎigé)管理体制（一）建立(jiànlì)高效政府办医体制1.办医：由政府负责同志牵头，相关方面组成管理委员会，履行政府办医职能。2.办医职责：发展(fāzhǎn)规划、章程制定、重大项目实施、财政投入、运行监管、绩效考核等。（上海申康医院发展中心）3.管医：行政主管部门从直接管理公立医院转为行业管理，强化政策法规、行业规划、标准规范的制定和监督指导职责。第十二页，共五十四页。二、改革(gǎigé)管理体制（二）落实公立二医院、自改主权革(gǎigé)管理体制1.医院在人事管理、内部分配、运营管理等面有自主权（法人治理结构）2.医院“...
