持续性非卧床腹膜透析病人的常规培训(péixùn)及健康教育第一页，共二十三页。尿毒症是一种严重而常见的疾病,目前治疗尿毒症的方法不外乎肾移植、血液透析和腹膜透析这三种，虽然成功的肾移植患者有较好的生活质量，但由于受肾源的限制，目前国内外均以透析治疗为主。持续性非卧床腹膜透析（Continuousambulatoryperitonealdialyasis,CAPD）作为一种血液净化的手段,已广泛应用于终末期肾病的治疗[1]但由于腹透是由病人在家自行操作完成，所以在病人住院期间护士必须给予常规(chángguī)操作培训及健康教育，这样可以减少并发症的发生，提高生活质量，延长患者生命。我院肾内科从2005年07月开展腹膜透析以来对10例腹膜透析病人在住院期间实施常规(chángguī)培训及健康教育，收到了较好的效果，现将常规(chángguī)培训及健康教育内容总结如下。第二页，共二十三页。1．常规(chángguī)培训1．1在家(zàijiā)做腹膜透析时让病人应准备必要物品：紫外线灯管、加热器具、地秤、干净盆、专业量杯、剪子、专用秤、吊架、血压计、血糖仪。第三页，共二十三页。在家里做腹透你需要(xūyào)准备下列用品：…...第四页，共二十三页。(huánjìng)1．2腹膜透析的环境准备选择清洁、干燥、避风的环境。每日用消毒水消毒地面、桌面2次，紫外线照射消毒2次，每次不少于30分钟。换液时关闭门窗、电扇、空调，减少空气中的细菌流动。注意力集中(jízhōng)，不要有其他人及宠物在周围走动。第五页，共二十三页。第六页，共二十三页。(gēnhuàn)1．3更换透析液的操作过程备用物为：加温好的透析液、1个碘伏帽、2个蓝夹子、口罩、干净盆、专用秤。步骤：（1）洗手（6步洗手法）（2）戴口罩（3）取出透析液并检查有效日期、浓度、温度、是否有混浊及渗漏（4）检查毕，打开透析液外包装将透析液空袋与管路(ɡuǎnlù)顺其自然方向撕开并挂于吊架上（5）将透析短管与透析液管路(ɡuǎnlù)在无菌状态下快速对接拧紧（6）打开连接腹部的透析短管的开关将腹腔中的透出液排入空袋中（7）约20分钟排空液体，关闭透析短管开关（8）将透析液袋子堵塞管折断排尽入水管路(ɡuǎnlù)中的空气，夹闭出水管路(ɡuǎnlù)，打开透析短管开关，这时透析液进入腹腔（9）入液完毕关闭透析短管开关，取下透析液管路(ɡuǎnlù)，将碘伏帽与透析短管接口处拧紧（10）收拾用物，将透出液用专用秤称后并记录。第七页，共二十三页。第八页，共二十三页。1.4超滤量的计算方法于CAPD病人，每次灌入量为一整袋透析液计算方法为，每次一袋双联系统去掉外包装后放到台秤上称重，为重量1（大约2240kg），换液完毕后，整个(zhěnggè)系统再称重，为重量2。重量2-重量1=对超滤量。如果，灌入量不是整袋透析液，但不在意灌入量到底多少时，仍然可以采取以上方法。第九页，共二十三页。(dǎoguǎn)1．5导管出口处的护理（1）一定要保持外出口清洁干燥，换药时按无菌操作原则，注意洗手、戴口罩（2）使用无菌生理盐水清洗伤口，然后用无菌棉签轻轻吸干或晾干后，用碘伏溶液以出口处为圆心，由里向外环行擦洗。（3）如果出现痂皮，不要强行撕扯痂皮，可用无菌棉签蘸取生理盐水或双氧水浸湿泡软后，慢慢取下。（4）用胶布稳妥固定导管。（5料）用柔软、透气性良好的敷(fūliào)覆盖外出口。（6）导管植入不满6周的避免洗浴，可擦浴；超过6周在无感染时可正常淋浴，切勿盆浴。第十页，共二十三页。第十一页，共二十三页。2．健康(jiànkāng)教育2．1饮食的宣教：饮食调理是配合透析、药物治疗的一个重要方面，也是CAPD治疗成败的关键之一。科学的饮食和腹膜(fùmó)透析一起维持着你的健康以及血中物质浓度的平衡。（1）以优质蛋白饮食为主，据我们的研究和观察，我国腹膜(fùmó)透析病人每天摄入的蛋白质量在每公斤体重摄入0.9至1.0克为宜。为了获得足够量的蛋白质，每天必须吃适量高蛋白的食物，如瘦肉、家禽、鱼、豆腐等。（2）腹膜(fùmó)透析能很好的清除尿素、肌酐等废物，但对磷、钠等的清除是有一定限度的，所以饮食中一定要限制含磷高的食物，如动物的内脏、坚果类食物、完整的谷类等。（3）控制碳...
