抽动(chōudònɡ)秽语综合症专业知识培训第一页,共三十页。一、抽动症定义二、抽动症分型三、抽动症的表现四、抽动症共患疾病五、抽动症危害(wēihài)六、抽动症临床诊断七、抽动症的检查八、抽动症病因病理九、抽动症的治疗十、抽动症的预防保健第二页,共三十页。不自主、反复抽动-秽语综合症又称多发性抽动症(TS),是一种以多发性不自主的抽动,语言或行为障碍为特征的综合征.本症通常在3至15岁间发病,男性较女性多,比例为(3-4):1。表现为简单或复杂的快速的一个或多个部位肌肉抽动和发声抽动,及猥秽语言为特征的综合症候群。可伴有不同程度注意力不集中,多动,强迫性动作和强迫思维或其它行为症状。(yīzhǒnɡ)第三页,共三十页。。10~11岁的儿童一共有19582名,这从某些方面说明了发病率只有,与美国大城市之中的统计数值相比,相差百倍以上。据国际儿童研究学会的一份权威报道,在国外的一次调查中发现,例如在英国的怀特岛上,儿童抽动症发病率约为1%-5%人,其中抽动症患儿有1/1000我国也进行过相关调查,其结果也不一致,南京抽动症患儿发病率为88.6%,上海抽动症患儿发病率为3%~10%我国学龄儿童患病人数约在万人以上.6~.3%,河南焦作抽动症患儿发病率为8.8%。粗略估计,由此可见,这是一个值得重视的问题。9,北京抽动症患儿发病率为500(gūjì)第四页,共三十页。(1)短暂性抽动障碍(2)慢性运动性抽动障碍(3)发声与多种联合抽动障碍,抽动秽语综合征约有半数患者首发症状为简单运动抽动,经过数日或数月后呈现抽动秽语综合征。另外,短暂性抽动障碍可伴有注意力缺陷障碍。病程持续而发展为慢性运动抽动或发声抽动障碍一般来说,这3种分型具有连续性。短暂性抽动障碍可因(lìnɡwài)第五页,共三十页。(1)短暂性抽动障碍病程一年以内。一、发病年龄:大多发病3到7岁,二、运动抽动表现:首发症状多为简单性运动抽动,一般以眼,面肌抽动为多见,数周或数月内症状波动或部位转移,可向颈部或上下肢发展。(bōdòng)发声抽动表现:部分患儿可出现发声,发声与抽动不同时出现。第六页,共三十页。)慢性运动抽动障碍(2的运动抽动障碍抽动多累及面肌颈肌和肩部肌群,但很少有上下肢和躯干的抽动。运动抽动表现:表现为简单或复杂发声抽动表现:现为的发声抽动,患儿可出现清嗓音,吸鼻音,哼哼音或尖叫音。简单或复杂(sǎnɡyīn)发作特点:运动抽动较发声抽动多见,一般两者不同时存在。症状持久,时好时坏。病程至少持续一年以上,长者持续数年或终生。第七页,共三十页。(3)发声与多种运动联合抽动障碍从简单性运动逐渐发展为复杂性抽动,自身不可克制。运动抽动表现:突然的不自主的快速重复的肌肉抽动。发声抽动表现:简单或复杂的发声,至少有30%的患儿出现秽语症。发声为首发症状,运动性抽动和发声性抽动两者同时出现。(fùzá)共患症:注意力不集中,多动,强迫行为,冲动攻击行为,自伤行为,神经心理缺陷,学习困难,情绪障碍,违纪行为,和社会适应困难。第八页,共三十页。出现如耸肩、扭颈、摇头、踢腿、甩手或四肢抽动等。随着病情进展,抽动逐渐多样化,轮替。发声抽动常有多种,具有爆发性反复发声,清噪子和呼噜声,个别音节,字句不清,重音不当或不断口出秽语,性格多急躁、任性和易怒。常伴有上课注意力不集中或成绩下降。严重时动作和发音影响学习和课堂秩序,抽动症症状呈波动性、进行性、慢性等过程。,常在情绪紧张或焦虑时症状更明显,入睡后症状消失专家表示,儿童抽动症表现为短暂、快速、突然、程度不同的不随意运动,开始为频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴。张口、伸舌、点头等(zìjù)第九页,共三十页。A抽动症伴拨毛癖。拨毛癖)被归为冲动障碍之列是指不能克制地拨除自己毛发行为,导致毛发明显脱失,抽动症病人偶有拨毛癖,有专家认为,拨毛癖与抽动症可能是一种疾病,拨毛是抽动症的一个特殊表现(trichotillomaniaB抽动症伴癫痫脑电图抽动症患者可以伴有癫痫发作,二者之间的关系尚不明确,有专家认为二者可能有共同的神经检查。如描记出与临床发作同步的痛性放电,可确定诊断,治疗抽动症的同时...