处方书写基本(jīběn)规范(línchuánɡ)临床技能中心罗健第一页，共二十九页。处方(chǔfāng)的含义处方是由注册的执业医师和助理执业医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配(diàopèi)、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。处方是药学技术人员为患者调配、发药的凭据，是处方开具者与处方调配者之间的书面依据，具有法律、技术和经济上的意义。第二页，共二十九页。处方(chǔfāng)的分类处方按其性质一般(yībān)分为法定处方、医师处方、协定处方三类。一、法定处方指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方，具有法律约束力。在制备法定制剂时应严格按此执行。第三页，共二十九页。处方(chǔfāng)的分类二、医师处方是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的书面处方。三、协定处方医院药剂科与临床医师根据医院日常医疗用药的需要共同协商制定的处方。一般(yībān)适用于使用频率较高的药品，为提高工作效率，减少患者取药等候的时间，可提前大量配制和储备。每个医院的协定处方仅限于在本医院使用。第四页，共二十九页。处方结构(jiégòu)……医院姓名年龄性别科别处方(chǔfāng)门诊号住院号床位号前记诊断日期处方(chǔfāng)正文Rp处方后记硫酸阿托品注射液0.5mg×1Sig．0.5mgi.m.阿司匹林片0.3g×9Sig．0.3gt.i.dp.c.医师审核药品金额调配核对第五页，共二十九页。处方(chǔfāng)的组成处方由处方前记、处方正文(zhèngwén)和处方后记三部分组成。XXXX医院处方笺普通处方自保离No001234567医保、离休证号：年月日姓名：性别：年龄：科别:门诊/住院号:床号:诊断:R:医师：医保自费:审核:病人签：费用:复核:发药:调配:第六页，共二十九页。处方前记包括医院名称、处方编号、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。处方前记也称为处方的自然项目。处方正文以Rp或R标示。分列药品名称、规格、数量、用法、用量。处方后记包括医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、复核、发药的药学(yàoxué)专业技术人员签名。第七页，共二十九页。处方格式与说明：1.急诊处方笺2.麻醉、第一类精神药品处方笺3.第二类精神药品处方笺4.普通(pǔtōng)处方笺5.儿科处方笺6.医保处方笺第八页，共二十九页。费别自费公费保险其他急诊处方/ID号：XXXXXX机构名称急诊处方笺姓名性别年龄科别病房床号诊断门诊号/住院号：R当日有效医师（签章）年月日审核(shěnhé)调配核对发药药费:元角分第九页，共二十九页。费别自费公费保险其他麻、精一XXXXXX处方/ID号：：机构名称麻醉、第一类精神药品处方笺姓名性别年龄科别病房床号诊断门诊号/住院号：患者身份证号代办人身份证号代办人姓名R当日有效医师（签章）年月日审核调配(diàopèi)核对发药药费:元角分第十页，共二十九页。费别自费公费保险其他儿科处方/ID号：：XXXXXX当日机构名称有儿科处方笺姓名性别年龄科别病房床号诊断门诊号/住院号：R效医师（签章）年月日审核调配核对(héduì)发药药费:元角分第十一页，共二十九页。费别自费(zìfèi)公费保险其他精二XXXXXX处方/ID号：：机构名称床号第二类精神药品处方笺姓名性别年龄科别病房诊断门诊号/住院号：R当日有效医师年月日审核调配核对发药药费:元角分第十二页，共二十九页。费别自费(zìfèi)公费保险其他普通处方/ID号：：XXXXXX机构名称姓名性别年龄处方笺床号诊断科别病房R门诊号/住院号：当日有效医师（签章）年月日审核调配核对发药药费:元角分第十三页，共二十九页。医疗证编号普通处方/ID号：：XXXXXX姓名机构名称床号医保处方笺（正/副联）诊断工作单位性别年龄科别病房R门诊号/住院号：当日有效医师（签章）年月日审核调配核对(héduì)发药角分药费:元第十四页，共二十九页。电子处方(chǔfāng)的要求医师利用计算机开具电子(diànzǐ)处方时，需同时打印纸质处方，其格式要与手写处方一致。应有处方医师和审核、调配、复核、发药的药学专业技术人员的签名。打印的处方经签名后有效。药学专业技术人员核发药品...
