(chǔcún)储存式自体输血(yīyuàn)佛山市第一人民医院输血科蔡葵第一页,共四十三页。储存式自体输血的本质是用自己血救自己!(chǔcún)第二页,共四十三页。(tígāng)提纲一、背景二、自体输血的国内外情况(chǔcún)三、我院储存式自体输血的现状四、储存式自体输血的优点五、结语第三页,共四十三页。一、背景临床用血需求量的不断增加与血液供应能力相对不足之间的矛盾在我院(bùzú)日益突出。“穷”则思变,在用血没以前那样顺畅甚至无血可用的背景下,如何在医疗过程中制定合理有效自身输血方案显得尤为重要。第四页,共四十三页。开展自身输血自体血储存、术中血液回收的技术。自身输血用自己(chǔcún)是临床输血治疗的新趋势。自身输血是指包括血救自己,是目前最安全最有效的输血方法。第五页,共四十三页。自身输血最安全合理经济2009年03月13日14:20北京晚报多种形式的自体输血(yīshēng)来自北京市顺义区的9岁小患者柏西强,因脊柱侧弯慕名来到中国康复研究中心北京博爱医院接受矫治手术,术中该院麻醉科、输血科和手术科室医生密切合作,为其进行达6000多毫升,确保了手术圆满成功。第六页,共四十三页。(shūxuè)二、自身输血的国内外情况第七页,共四十三页。国外发达国家已经发展得很早,澳大利亚、日本和美国等发达国家目前的自身输血比例在、广州等大城择期手术已占临床输血量60%以上。而在我国还属新鲜项目,即使北京(běijīnɡ)市经过几年来的推广,自身输血量也仅占到在择期手术用血量的20%左右。2009年,国家卫生部办公厅下发了《关于进一步加强血液管理工作的通知》,其中明确指出,要“积极促进自体血回输和自身储血技术的应用,促进临床节约用血。”第八页,共四十三页。国内某三甲医院开展储存式自体输血(shūxuè)情况年度采血人次采血量(niándù)(ml)200640800020078018550200825254270200937583150201021252280201123258170第九页,共四十三页。科室采血人次(%)主要病种------------------------------------------------------------------463(60)椎间盘、椎管狭窄、椎体肿瘤脊柱骨科105(14)泌尿系结石、前列腺增生泌尿外科44(6)外科、专科疾病(手术患者)侨科39(5)关节(guānjié)疾病、关节(guānjié)置换创伤骨科25(3)鼻腔肿物、耳血管瘤耳鼻喉科21(3)胸椎血管瘤、纤维瘤、脑瘤神经外科12(2)纵隔肿瘤、心脏搭桥、胸、食道胸外科12骨髓供体血液科8整形手术整形科6胆结石、肝血管瘤肝胆科3胃息肉、胃肿瘤普外科5子宫肌瘤、宫颈癌妇科1腮腺肿物口腔科2整形手术眼科1骨髓供体小儿科-------------------------------------------------------------------第十页,共四十三页。脊柱骨科2006-2009年合计采自体血463人次,占自体采血人数的60%。主要病种分布(fēnbù):椎间盘、椎管狭窄、椎体肿瘤第十一页,共四十三页。该院脊柱(jǐzhù)骨科自体输血量与用血总量比较年度自体血人次(血量U)用血总量百分比%(niándù)200613(13)13380.9200722(19)15581.02008194(196)121513.02009234(239)157013.0第十二页,共四十三页。三甲(sānjiǎ)医院评审对自身输血的要求C级—1.医院有开展自身输血、围手术期血液保护等输血技术的管理规定。2.医院具备开展血液保护相关技术的设备条件。3.医务人员掌握血液保护相关技术并能积极开展工作。B级—符合“C”,并1.异体输血量与上年度(niándù)用血量比较,其增长率低于住院患者(或手术台数)增长率。2.自体输血率达到25%。第十三页,共四十三页。三甲(sānjiǎ)医院评审对自身输血的要求A级—符合“B”,并1.异体输血患者人均输血量与上年度用血量相比,“零”增长(zēngzhǎng)。2.自体输血率达到35%。第十四页,共四十三页。储存式自体输血的现状(chǔcún)三、我院第十五页,共四十三页。2012年年底在院领导的重视下,我院制定了《动员自身输血管理制定》,医务科发布了相关通知。同时输血科、麻醉科共同合作,已(fābù)开展了较为成熟的自身输血技术为临床服务。第十六页,共四十三页。采血室第十七页,共四十三页。...