国家基本药物(yàowù)处方集及合理使用第一页，共一百六十五页。•国家基本药物概(yàowù)述——处方集第二页，共一百六十五页。2012年3月《基药目录》发布，突显保基本，强基层的理念，力求通俗易懂，简明扼要。全书分总论、各论，共25章。总论：合理用药概述、药品不良反应监测、药物的体内(tǐnèi)过程，影响药物作用的因素，特殊人群的用药，肝肾功能不全的患者用药第三页，共一百六十五页。各论：结合疾病探讨用药，作用机理和临床应用方面进行叙述。在此部分中带(zhōnɡdài)“∆”的表示药品具备相应处方资质的医师指导下使用。第四页，共一百六十五页。基本药物(yàowù)概念及其内涵是什么?1975年WHO提出基本(jīběn)药物的概念1977年定义为公众医疗卫生需要的最重要的、基本的和不可缺少的药物2002年WHO修改后的基本药物概念包含定义,遴选标准及目的第五页，共一百六十五页。《国家基本药物目录管理(guǎnlǐ)办法（暂行）》规定：基本药物是适应基本医疗卫生需求(xūqiú)，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。---------2009年8月18日施行第六页，共一百六十五页。遴选(línxuǎn)原则:.防治必需、安全有效.价格合理、使用方便.中西药并重、基本保障.临床首选、基层能够配备.合理(hélǐ)确定品种（剂型）和数量第七页，共一百六十五页。国家(guójiā)基药的构成《国家基本药物目录》、《临床应用指南》和《处方集》是WHO推行基本药物理念，确保基本药物公平可及、安全有效、合理(hélǐ)使用所必需的基础性技术文件，是实施基本药物制度的重要载体第八页，共一百六十五页。《国家(guójiā)基本药物目录》（2012版)：520种第一(dìyī)部分：化学药品与生物制品317种；第二部分：中成药203种第三部分：饮片第九页，共一百六十五页。《国家基本药物目录》、《临床应用指南》和《处方集》的编写注重与临床常见病、多发病、慢性病特别是重大疾病的防治，覆盖了19大类疾病，254个病种。有针对性地增加适用于老年、妇女、儿童(értóng)的合理用药内容。第十页，共一百六十五页。国家基本(jīběn)药物分类—23大类▲抗微生物药▲解热、镇痛、抗痛风药▲心血管系统用药:抗高血压▲调脂及抗动脉粥样硬化药▲胰岛素及口服(kǒufú)降糖药▲消化系统用药第十一页，共一百六十五页。意义:(yìyì)1.有效降低医疗费用，使国家大部分人口得到基本药物供应2.减轻(jiǎnqīng)医药费用负担3.促进临床合理用药第十二页，共一百六十五页。如何(rúhé)让医务人员积极使用—政策配套药改促进医改配比和使用规定——40%---50%各种评审(pínɡshěn)检查的配套——等级评审指南的定位和法律意义——治疗指南收入结构调整——药品零差率取消医疗机构医务人员第十三页，共一百六十五页。如何让医务人员积极(jījí)使用—政府转变观念关门制定(zhìdìng)外围衔接目录制度形式成效低价药物经济学第十四页，共一百六十五页。如何让医务人员积极使用(shǐyòng)—医生转变观念中国是一个政府主导型国家基本药物≠低效药物，≠不安全药物满足临床治疗并不是药品品种数越多越好用药是疾病治疗过程中标准化程度最好的环节“三素一汤”的滥用(lànyòng)是错误的第十五页，共一百六十五页。国家基本药物与合理(hélǐ)用药的关系▲推行基本药物政策是促进合理用药水平提高(tígāo)和控制药费过快增长的有力手段。▲合理用药是国家推行基本药物制度的目标之一。▲通过基本药物临床合理使用，保障患者用药安全,规范医疗机构和医务人员的用药行为。第十六页，共一百六十五页。目前(mùqián)合理用药水平现状▲我国每年有20万人死于药品不良反应,其中40%死于抗菌药物滥用；▲每年约有3万名儿童因不恰当地使用耳毒性药物造成耳聋,其中95%以上(yǐshàng)是氨基糖苷类抗生素；▲1998年一项统计表明,仅不合理使用第三代头孢菌素一项就使我国每年浪费卫生资源7亿元以上。1984年中华医学会和中国药学会联合召开《首届全国合理用药专题学术讨论会》与会专家普遍认为：我国不合理用药现象严重存在！25年后不仅没有改...
