处方与医嘱(yīzhǔ)书写规则第一页，共三十二页。第二页，共三十二页。第一(dìyī)部分处方一、处方的意义二、处方制度三、处方的组成四、处方书写要求(yāoqiú)五、处方的分类第三页，共三十二页。一、处方(chǔfāng)的意义•是医生为病人开写的药单；•调剂人员配药、发药的根据；•可作为医疗责任(zérèn)的法律凭证；•可作为药品统计、结帐的依据。第四页，共三十二页。二、处方(chǔfāng)制度•处方权的获取•开写处方：必须本人签名，不得跨科开药•留样：本人的签名或印模留样于药剂科•修改处方：不得涂改，如需修改，必须重新签名•处方药物总量：以1～3日量为宜，7日量为限•有效期：处方24小时有效普通处方、急诊处方、•保存期：保存一年备查儿科(érkē)处方保存1年，医疗用毒性药品、•登记制度(zhìdù)：药剂科建立错误处精方神药品及戒毒药品处方保留2年，麻醉药品处方保留3年。第五页，共三十二页。三、处方(chǔfāng)组成—前项(diànhuà)包括医院名称、科别、日期、病例号或住院号或门诊号、患者姓名、性别、年龄、住址及电话、诊断等。容易忽视的项目：年龄、地址和电话、医疗单位名称。第六页，共三十二页。三、处方(chǔfāng)组成—处方头统一印制(yìnzhì)在处方前项左下位置。以Rp或R（Recipe）起头，意为“请取”。第七页，共三十二页。三、处方组成(zǔ—chénɡ)正文药名、规格、剂量和剂量单位，写同一行。配制法：药物的调配方法和要求的剂型。用法：以Sig或S（Signa，标记，标明）开头，写明每次用量、每天给药次数、给药途径、给药时间和用药部位（外用药等）。可用拉丁文简写或中文书写。以划杠作为正文(zhèngwén)结束。第八页，共三十二页。三、处方(chǔfāng)组成—后记•处方结尾应设立医师、划价(huájià)、配剂、复核、发药、药费、收款等栏目，工作人员还应在相应栏目中签名，以示负责。第九页，共三十二页。麻处醉方处、方普、通急处诊方处的方印、刷儿用科纸四、处方(chǔfāng)书写要求分别(fēnbié)为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色。•专用处方(chǔfāng)笺，规定的格式，可采用中文或英文书写；字迹清晰；如有涂改，医师需在涂改处签名。•国际规定药名用拉丁文，第一个字母大写，可用缩写。•药品名称可用正式名、通用名或商品名，不能用汉语拼音或化学元素符号。•处方中注明药物的剂型。•剂量单位一律采用药典法定单位。头孢拉定胶囊/caps.Cephradini剂量单位“g”和“ml”可不写；其它单位必须注明。•药物剂量一律用阿拉伯数字表示，排列整齐。第十页，共三十二页。四、处方(chǔfāng)书写要求•药物剂量(jìliàng)不超过药典规定剂量(jìliàng)，一般三天量为宜，七天量为限，慢性病或特殊情况可适当增加，麻醉药品注射剂和毒药剂量(jìliàng)不得超过2日极量。超过极量时应在剂量旁加“！”并签名。•剂量表示法有两种：单量法和总量法。•需要做过敏试验的药物，应在处方上注明“皮试”•急诊处方左上角加写“急”字或拉丁文“stat！”•麻醉、精神、毒性、放射性药品应使用专用处方。•处方书写后，仔细核查，签名。第十一页，共三十二页。处方(chǔfāng)举例第十四页，共三十二页。处方(chǔfāng)举例2.①Inj.2.5％Aminophyllini10.0Inj.50％Glucoside20.0Sig.M.i.v.Stat.Lent!(慢）②Tab.Aminophyllini0.1×9Tab.Luminaletten0.03×9Sig.aa1#t.i.d.p.c.③Tab.GlycyrrhiziaCo.18#Sig.2#t.i.d.医师(yīshī)签名第十五页，共三十二页。五、处方(chǔfāng)的分类医师处方完整处方、简单处方法定处方协定处方麻醉处方、精神药品处方、普通处方(pǔtōng)第十六页，共三十二页。第二(dìèr)部分医嘱书写规则一、医嘱的内容(nèiróng)二、医嘱的种类三、医嘱书写的要求四、医嘱书写顺序五、重整医嘱的书写第二十一页，共三十二页。一、医嘱(yīzhǔ)的内容••医嘱是医师为病人制定各种诊疗的具体措施，医嘱单必须经治医师亲自填写，如实习医生填写需代教老师批准审查后方可有效。医嘱的内容(nèiróng)包括第二十二页，共三十二页。二、医嘱(yīzhǔ)的种类•长期医嘱：指两次以上的定期医嘱，有效...
