第五章传出神经(chuánchū-shénjīng)系统药理概论第一页，共二十八页。第五章传出神经系统药理概论第五章传出神经系统的药理学概论(gàilùn)（2学时）[基本内容]传出神经系统的解剖和生理功能。传出神经系统的递质和受体，传出神经按递质分类。传出神经系统效应产生(chǎnshēng)的生化过程。传出神经系统药物的基本作用和分类。[基本要求]掌握传出神经系统的递质和传出神经按递质的分类；传出神经系统的受体类型、分布与效应；传出神经系统药物的分类。了解传出神经系统效应产生的生化过程和传出神经系统药物的基本作用。第二页，共二十八页。传出神经(chuánchū-shénjīng)系统第五章传出神经系统药理概论神经系统(shénjīngxìtǒng)中枢神经外周神经不受意识支配独立完成生理调节功能传入神经传出神经心肌平滑肌腺体运动神经自主神经交感神经副交感神经功能相互平衡制约(zhìyuē)协调控制机体生理活动第三页，共二十八页。第五章传出神经系统药理概论◆起源：交感神经：低级中枢位于脊髓(jǐsuǐ)第一胸节至第三腰节的侧角副交感神经：低级中枢位于脑干和脊髓的骶部◆周围神经节的部位(bùwèi)：交感神经：交感干神经节或其它神经节更换神经元，神经节离靶脏器远，节后纤维长。副交感神经：副交感神经节换神经元，副交感神经节一般都在脏器附◆功能(gō近或脏器壁内，节后纤维短ngnéng)：交感神经——肾上腺系统：从胚胎发育来看：髓质与交感神经同一来源，相当于一个神经节，受内脏大神经节前纤维支配（属交感神经）肠神经系统：第四页，共二十八页。第五章传出神经系统药理概论突触(synapse)突触前膜突触间隙突触后膜上一级神递质：效应器或经元的细在突触间隙次一级神胞膜构成进行信号传经元的细突触前膜导的特殊化胞膜构成学物质突触后膜第五页，共二十八页。第五章传出神经系统药理概论突触（synapse）神经递质:乙酰胆碱Acetylcholine(ACh)(NA)去甲(qùjiǎ)肾上腺素Norepinephrine第六页，共二十八页。第五章传出神经系统药理概论第七页，共二十八页。第五章传出神经系统药理概论一、传出神经(chuánchū-shénjīng)按递质的分类（一）胆碱能神经(兴奋时末梢释放ACh）全部交感神经和副交感神经的节前纤维全部副交感神经的节后纤维运动神经少部分交感神经节后纤维（如支配(zhīpèi)汗腺、骨骼肌血管神经)支配肾上腺髓质的交感神经（二）去甲肾上腺素能神经，肾上腺素能神经(兴奋时释放NA）：几乎全部交感神经的节后纤维第八页，共二十八页。第五章传出神经系统药理概论多巴胺能神经(shénjīng)肾血管交感神经节后纤维→多巴胺→肾血管舒张非肾上腺非胆碱能神经肠神经系统→共递质（肽类，嘌呤类）→调节NA和Ach释放神经兴奋时，释放多种递质或调质一个神经原元细胞的不同末梢释放的递质相同第九页，共二十八页。第五章传出神经系统药理概论NA的合成(héchéng)与转运神经囊泡（大NA:去甲(qùjiǎ)肾上冲动腺素→）,小DOPA:多巴摄取1（胺泵）DA:多巴胺传导摄取2MAO:单胺氧化酶COMT:儿茶酚氧位甲基转移酶去极化→Ca2+传导(chuándǎo)肾上腺受信号传导体生理效应第十页，共二十八页。Ach的合成(héchéng)、代谢过程第五章传出神经系统药理概论神囊泡Ach:乙酰胆碱经(去极化→Ca2+AchE:胆碱酯酶shénjīng)受体冲信号(xìnhà动o)传导→生理效应第十一页，共二十八页。第五章传出神经系统药理概论三、传出神经(chuánchū-shénjīng)系统的受体（一）胆碱受体（能与Ach结合(jiéhé)）副交感神经节毒蕈碱型胆碱受体M1受体后纤维(xiānwéi)支配的效应器（M受体）交感节后神经→神经兴奋阿托品胃壁细胞→胃酸分泌（拮抗剂）M2受体心肌→心肌收缩力心率降低平滑肌→舒张或松弛M3受体腺体→分泌血管平滑肌→松弛神经节烟碱型胆碱受体N1受体（神经节）骨骼肌细胞（N）N2受体（骨骼肌）第十二页，共二十八页。第五章传出神经系统药理概论（二）肾上腺素受体（能与NA或肾上腺素结合(jiéhé)）交感神经(jiā肾上腺素受体α1肾上腺素受体ogǎn-shénjīng)节α2肾上腺素受体后纤维支配β肾上腺素受体的效应器β1β2β3(主要在脂肪...
