v概论(gàilùn)v胆碱受体激动(jīdòng)药v抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活(fùhuó)药vM胆碱受体阻断药vN胆碱受体阻断药v肾上腺素受体激动药v肾上腺素受体阻断药第一页，共七十四页。第6章传出神经系统(xìtǒng)药理概论v传出神经(chuánchū-shénjīng)系统的组成v传出神经(chuánchū-shénjīng)系统的递质和受v传体出神经系统的生理功能v传出神经系统药物的基本作用及其分类第二页，共七十四页。第一节传出神经(chuánchū-shénjīng)的组成传出神经系统的组成(按解剖分)§植物(zhíwù)神经系统(自主神经系§统运)动神经(yùndòngshénjīng)传出神经的组成(按递质分)§胆碱能神经§去甲肾上腺素能神经第三页，共七十四页。传出神经(chuánchū-shénjīng)系统自主神经神经元效中应交感NS枢副交感NS神器经ACh骨骼肌运动神经第四页，共七十四页。传出神经(chuánchū-shénjīng)按递质分类胆碱能神经(shénjīn：全部交感和g副)交感神经(jiāogǎn-shénjīng)的节前纤维、运动神经、全部副交感神经(jiāogǎn-shénjīng)的节后纤维、极少部分交感神经(jiāogǎn-shénjīng)节后纤维NA能神经：绝大部分交感神经节后纤维第五页，共七十四页。NAAChACh/DAAChACh第六页，共七十四页。第二节传出神经(chuánchū-shénjīng)系统的递质和受体v传出神经(chuánchū-shénjīng)突触的超微结v传构出神经系统的递(chuánchū-shénjīng)质§去甲肾上腺素(NA)§乙酰胆碱(ACh)v传出神经系统的受体第七页，共七十四页。突触结构第八页，共七十四页。去甲(qùjiǎ)肾上腺素合成(héchén(NA)脱羧酶-羟化酶g)：酪氨酸羟化酶多巴多巴胺NA贮存：(zhùc贮ún)存于囊泡中释放：膜去极化Ca2+内流神经冲动裂孔胞裂外排膜融合消除：绝大部分被神经末梢突触前膜再摄取第九页，共七十四页。乙酰胆碱(ACh)合成(héchéng)：胆碱乙酰化酶胆碱(dǎn乙酰辅酶(fǔméAChjiǎn)+Ai)贮存：贮存于囊泡中释放：胞裂外排消除：胆碱酯酶ACh胆碱+乙酸第十页，共七十四页。ChAc：胆碱(dǎnjiǎn)乙酰化酶AcCoA：乙酰辅酶(fǔAméi)乙酰胆碱在胆碱能神经末梢(shénjīnɡmòshāo)合第十一页，共七十四页。第十二页，共七十四页。传出神经(chuánchū-shénjīng)系统的胆碱受受体体§毒蕈碱型胆碱受体(M-R)：M1~M3-R§烟碱(yānjiǎn)型胆碱受体（N-R）Nn-：R：分布(fēnbù)于神经节细胞膜Nm-R：分布于骨骼肌细胞膜肾上腺素受体§-R：1-R、2-R§-R：1-R、2-R多巴胺受体(DA-R)第十三页，共七十四页。传出神经(chuánchū-shénjīng)系统的受体的分受布体及效应胆碱受体M-RNn-R神经节兴奋肾上腺髓质N-R(xīngfèn)Nm-R骨骼肌分泌(fēnmì)收缩肾上腺素受体-R(1-R、2-R)-R(1-R、2-R)DA-R肾脏和肠系膜血管血管扩张第十四页，共七十四页。M-R心脏(xī抑制血管平nzàng)(xuèguǎn)舒张支滑气肌管平滑肌收缩胃肠道平滑肌收缩瞳孔(tóngkǒng)括约腺肌体瞳孔缩小分泌↑第十五页，共七十四页。-R(1-R、2-R)血管(xuèg收缩uǎn)眼睛(瞳孔散大肌)扩瞳1-R心脏兴奋(xīn-R2-R(xīnzàng)gfèn)扩张血管(骨骼肌、冠状)支气管舒张第十六页，共七十四页。M-R分布广，心眼腺体和胃肠；Nn神经节，Nm骨骼肌。肾上腺素受体，皮粘内血管(xuèguǎn)和眼散大肌；1在心脏，2支平骨肌和冠脉第十七页，共七十四页。眼睛(yǎnjing)心脏(xīnzàng)血管腺体第十八页，共七十四页。第四节传出神经系统药物的基本(jīběn)作用•直接(zhíjiē)作用于受体：激动药和拮抗•影药响(阻(yǐn断gxiǎn药g)递)质：合成、转化、转运和贮存第十九页，共七十四页。传出神经系统药物(yàowù)的分类激动药胆碱受体激动(jīdòng)药、抗胆碱酯酶药、肾上腺素受体激动药阻断药(拮抗药)胆碱受体阻断(zǔduàn)药、胆碱酯酶复活药、肾上腺素受体阻断药第二十页，共七十四页。第7章胆碱受体激动(jīdòn药g)vM-R激动(jīdòng)药§胆碱(dǎnjiǎn)酯乙酰胆碱(ACh)、类:卡巴胆碱、醋甲胆碱、贝胆碱§生物碱类：毛果芸香碱、毒蕈碱vN-R激动药烟碱第二十一页，共七十四页。乙酰胆碱药理作用１.心血管系统(x...
