(tèshū)特殊传染病第一页,共一百三十八页。2004年8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订自2004年12月1日起施行(míngxiǎn)与15年前的老版本,有明显不同第二页,共一百三十八页。(mùlù)传染病法目录第一章总则第二章传染病预防第三章疫情报告、通报和公布第四章疫情控制第五章医疗救治第六章监督管理(cuòshī)第七章保障措施第八章法律责任第九章附则第三页,共一百三十八页。(fǎdìng)列入法律的法定传染病达37种,其中甲类2种,乙类25种,丙类10种;区别对待分类管理非典、禽流感、肺炭疽列入乙类按甲类传染病对待;艾滋病由甲类降为乙类。第四页,共一百三十八页。本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。乙类传染病是指:传染性非典型肺炎艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感炭疽、、麻疹、流行性出血热、、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤狂犬病风、、流猩红行性热乙型、布脑炎鲁、氏菌登革病、热、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。(bānzhěnshānɡhán)第五页,共一百三十八页。(chǔlǐ)处理原则(guǎnlǐ)管理传染源切断传播途径提高易感人群免疫力第六页,共一百三十八页。(yīnggāi)医生应该注意的问题明确目前37类传染病及分类注意自我防护及时上报——填报传染病卡,电话报告院感或院总(guòchéng)治疗过程中注意隔离,保护其他就诊患者第七页,共一百三十八页。(shíxiàn)疫情报告时限在发现甲类传染病(鼠疫、霍乱)和乙类传染病中的非典、禽流感、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似病人时,城镇于2小(nóngcūn)时内,农村于6小时内,以最快的通讯录方式向发病地的卫生防疫机构报告,并同时报出传染病报告卡。第八页,共一百三十八页。发现其他乙类传染病病人、病原携带者和疑似病人时,城镇于12小时内,农村于24小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。(jīgòu)发现丙类传染病病人时,应当在24小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。第九页,共一百三十八页。即刻上报腹泻(fùxiè)病人接诊部门做到工作日报告院感办门急诊接诊要求隔离病人登记项目按要求填写医务人员穿隔离衣节2假小日时报内告电院话总报告100%病人(bìngrén)做便培养高筒靴、戴手套区可疑霍乱病人采集吐、泻物做培养CDC传染病报卡及时准确临床症状典型随时消毒CDC负责核实确诊悬滴动力(+)决定处理办法制动(zhìdònɡ)试验(+)密切接触者进行登记指导消毒隔离CDC确诊后转传染病明院确流行病学史终末消毒立即填写传染病报告卡采便、暂时留观,预防便培养结果(+)病例性应用抗生素由医院派救护车和医护人员护第送十页转,共院一百三十八页。霍.乱(cholera)第十一页,共一百三十八页。霍乱:G-霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病,临床表现轻重不一,典型病例有剧烈无痛性吐泻、米泔样大便、严重脱水、循环衰竭、肌肉痛性痉挛等特征。人群感染以隐性感染者比例较大,在显性感染者中以轻型病例为多,类似普通肠炎。霍乱和副霍乱统称为霍乱,通过内毒素、外毒素致病(tǒngchēng)第十二页,共一百三十八页。(liúxíng)霍乱弧菌革兰染色阴性,菌体长1.5~2.0μm,宽0.3~0.4μm,弯曲如逗点状,有一根极端鞭毛,其长度为菌体的4~5倍。该菌运动活泼,在暗视野悬液中可见穿梭运动,粪便可用于直接涂片检查。霍乱弧菌经干燥2h或加热55℃10min即可死亡,煮沸立即死亡。弧菌接触1∶2000~3000升汞或1∶500000高猛酸钾,数分钟即被杀灭,在0.1%漂白粉中10分钟即死亡。霍乱弧菌在正常胃酸中能生存4分钟,在未经处理的粪便中存活数天。在pH7.6~8.8的浅水井中,古典霍乱弧菌平均存活7.5天,爱尔托霍乱弧菌为19.3天。爱尔托弧菌在海水和深(gǔdiǎn)水井中存活10~13天。氯化钠浓度高于4%或蔗糖浓度在5%以上的食...