传染性疾病(jíbìng)患儿的护理儿科(érkē)三区---彭丽第一页，共四十页。传染病的特点麻疹水痘(shuǐdòu)流行性腮腺炎脊髓灰质炎流行性乙型脑炎结核病第二页，共四十页。传染病的基本特征：由特异性病原体所致(suǒzhì)具有一定的传染性流行病学特征（流行性、季节性、周期性、地方性）免疫性第三页，共四十页。传染病病程发展(fāzhǎn)的阶段性：潜伏期前驱期症状明显期恢复期第四页，共四十页。定义：是麻疹病毒引起的一种(yīzhǒnɡ)急性出疹性呼吸道传染病临床表现：1.潜伏期：一般6~18天，平均10天左右第五页，共四十页。2.前驱期：发热开始至出疹，一般3~4天症状：⑴发热（首发症状）⑵上呼吸道炎：发热的同时出现咳嗽、喷嚏、流涕、咽部充血等。（眼结合膜充血、流泪、畏光以及眼睑水肿(shuǐzhǒng)是本病特点）第六页，共四十页。⑶麻疹粘膜斑：见于90%以上患儿，具有早期诊断价值，于发疹前24~48小时出现。（在两侧颊粘膜上相对于下臼齿对应处，直径约1.0mm的灰白点，周围有红晕，于出疹后1~2天消失⑷其他特异性症状：全身(quánshēn)不适、精神不振、食欲减退、呕吐、腹泻等第七页，共四十页。3.出疹期：一般3~5天，顺序为耳后、发际(fājì)、颈部、颜面部，然后从上至下延至躯干、四肢，最后到手掌、足底压之退色。。皮疹为略高于皮肤的斑丘疹，颜色从浅红色、鲜红色到暗红色，数量由少变多，逐渐成片，出疹期全身毒血症状加重，体温升高、嗜睡或烦躁、厌食、呕吐等，易并发肺炎、喉炎。第八页，共四十页。4.恢复期：一般为3~5天。出疹3~4天后按出疹顺序逐渐隐退，有糠麸样脱屑及淡褐色色素沉着。1~2周后完全恢复。常见并发症：肺炎(fèiyán)、喉炎、心肌炎、脑炎治疗原则：加强护理，对症治疗，预防感染第九页，共四十页。1.维持体温正常：⑴卧床休息至体温正常，皮疹消退为止。⑵监测(jiāncè)体温，观察热型：处理高热时需兼顾透疹，不宜用药物及物理方法强行降温，禁止冷敷及酒精浴。防止体温骤降引起末梢循环障碍而使皮疹突然隐退。第十页，共四十页。2.保持(bǎochí)皮肤的完整性：⑴皮肤护理：保持皮肤清洁，勤换内衣⑵口、眼、耳、鼻的护理：保持口眼耳鼻的清洁。保持口腔清洁；加服鱼肝油防止眼干；保持鼻腔通畅3.保证营养的供给：饮食以清淡、易消化、营养丰富的流质、半流质为主。鼓励多饮水，宜少量多餐。恢复期高蛋白、高热量、高维生素为主，无需忌口。4.观察病情第十一页，共四十页。5.预防感染的传播：⑴管理传染源：隔离患儿至出疹后5天，并发肺炎者延长至出疹后10天。⑵切断传染途径：每天紫外线消毒或通风半小时；医护人员接触患儿前后要洗手.⑶保护易感人群(rénqún)：流行期易感儿应尽量避免去公共场所。8个月以上未患过麻疹者均应接种麻疹减毒活疫苗。6.健康教育第十二页，共四十页。定义：由水痘-带状疱疹病毒引起的小儿常见的急性出疹性疾病，传染性极强。临床表现：1.典型(diǎnxíng)水痘：潜伏期约为两周。前驱期1天左右。表现：低热、不适、厌食、流涕、咳嗽第十三页，共四十页。特点：⑴皮疹分批出现，最先为红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清凉小水疱，易破溃。2~3天后干枯结痂。同一时间内可见3种形态的皮疹出现（水痘的重要特征）⑵皮疹呈向心性分布，躯干多，四肢少⑶粘膜疱疹可出现在口腔、咽、眼结膜、生殖器处，易形成破溃，疼痛明显(fēnbù)第十四页，共四十页。2.重型水痘：发生于肿瘤、免疫功能低下的患儿。患儿全身中毒症状较重，高热、皮疹分布广泛，可融合成大疱型疱疹或出血性疱疹，易继发感染甚至(shènzhì)引起败血症，病死率高3.先天性水痘：孕妇患水痘可累及胎儿，妊娠早期感染，可致新生儿患先天性水痘综合征，导致多发畸形和自主神经受累，常在1岁内死亡4.并发症：常见皮肤继发性细菌感染，少见心肌炎、肝炎等第十五页，共四十页。1.减轻皮肤病损，恢复皮肤完整性⑴室内温度(wēndù)适宜，保持衣被清洁、合适，以免增加痒感⑵减少皮肤瘙痒2.降低体温：患儿多中低度发热，不必用药物降温。忌用阿司匹林，防止REYE综合征。第十六页，共四十页。3.观察病情：该病为...
