传染病流行病学(liúxínɡbìnɡxué)概论环县小南沟卫生院张永鑫1第一页，共五十七页。1、掌握传染病发生(fāshēng)与传播的基本条件2、掌握传染病流行过程的三个环节、两个因素3、了解传染病预防控制的基本策略和措施2第二页，共五十七页。病原微生物（病毒、细菌、螺旋体、立克次体、支原体、衣原体、真菌等）和寄生虫(原虫、蠕虫)感染人体后所产生(chǎnshēng)的有传染性的疾病，可在人与人、动物与人、动物与动物之间相互传染。病原体：是指感染人体后可导致疾病的微生物和寄生虫。(gàiniàn)3第三页，共五十七页。感染是指病原体进入宿主机体后，与机体相互作用并产生不同结局的过程(guòchéng)，它是在个体中发生的现象。感染性疾病包括传染性疾病和非传染的感染性疾病4第四页，共五十七页。首发感染(gǎnrǎn)：人体初次被某种病原体感染(gǎnrǎn)。重复感染：人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染。混合感染：人体同时被两种或两种以上的病原体感染。重叠感染：人体于某种病原体感染的基础上再被别的病原体感染。继发感染：在重叠感染中，发生于原发感染之后的其它病原体感染。(gǎnrǎn)5第五页，共五十七页。病原体(chuánbō)外环境(huánjìng)宿主6第六页，共五十七页。病原体被清除（未发生感染）隐性感染（亚临床感染）显性感染（临床感染）轻型病例中型病例重型病例死亡病例潜伏性感染病原携带状态（病原体进入人体后，病原体与人体在相互斗争(dòuzhēng)的过程中可产生各种不同的表现，临床上称感染谱）7(gǎnrǎn)第七页，共五十七页。概念：指病原体侵入人体后，仅引起特异性免疫应答，而不引起或只引起机体产生轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征、甚至生化改变。只能通过免疫学检查才能发现。隐性感染最常见，超过显性感染（10倍以上）隐性感染过程结束后，大多数获得不同程度(chéngdù)的特异性免疫力，病原体被清除；少数为无症状病原携带者。以隐性感染为主的传染病举例：如脊髓灰质炎和流行性乙型脑炎(gǎnrǎn)8第八页，共五十七页。概念：指病原体侵入人体后，不但(bùdàn)引起机体发生免疫反应，而且通过病原体本身、代谢产物等的作用，导致可引起临床表现的组织损伤和病理改变。显性感染过程结束后，病原体被清除，感染者获得较为稳固的免疫力，不易再受感染；有些病后免疫力并不牢固，易再受感染；少数为慢性病原携带者。以显性感染为主的传染病举例：如麻疹、天花、水痘9(gǎnrǎn)第九页，共五十七页。概念：病原体感染人体后，寄生在某些(mǒuxiē)部位，机体的免疫能力难以清除病原体，但可以将病原体局限化而不引起显性感染。病原体长期在体内潜伏起来，待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外举例：单纯疱疹、带状疱疹、疟疾、结核10第十页，共五十七页。按所携带病原体的种类不同可分为(fēnwéi)带病毒者、带菌者与带虫者（原虫或蠕虫等）按携带状态和临床分期的时间关系潜伏期病原携带者恢恢复复期期或或病病后后病病原原携携带带者者健康病原携带者((隐性感染）按携带时间急性、慢性病原携带者11(bìngyuán)第十一页，共五十七页。概念(gàiniàn)病原体的特性病原体的变异性12第十二页，共五十七页。传染(chuánrǎn)力（Infectivity）致病力（Pathogenicity）毒力（Virulence）(tèxìng)13第十三页，共五十七页。概念：指病原体引起易感宿主病原体被清除发生感染的能力。传染力大小可通过引发感染所需的最小病隐性感染原微生物量来衡量。在人群中，显性感染可通过易感者暴露于病原体后发生感染的比例(bǐlì)（继发轻型病例率）来测量中型病例计算:（继发感染数/暴露重型病例(chuánrǎn)数）死亡病例潜伏性感染病原携带(xiédài)状态14第十四页，共五十七页。概念：指病原体侵入(qī病原体被清除nrù)宿主后引起临床疾病的能力，可用感染者隐性感染中患者的比例来测量显性感染计算:轻型病例中型病例（发病数/感染数）...
