(liúxínɡbìnɡxué)第一页，共九十五页。一、概述只有认识了疾病的流行规律,才能制订有效的防制对策及措施(ɡàishù)流行病学调查(diàochá)和分析的意义(1)因此,流行病学调查和流行病学分析是疾病防制工作中的一个首要步骤第二页，共九十五页。(shèhuì)迫切需要快速地查清疾病流行的具体原因,控制流行和降低发病率。如一次伤寒爆发,一个村甚至可以10%以上的人患病,一次流行性感冒流行可以使大部分居民暂时丧失劳动能力。一次麻疹流行,虽然第三页，共九十五页。如某种预防接种、某项消毒措拖、早期隔离等措施的效果,究竟如何?都需要给以科学的总结和考核,以便推广确实有效的措施,抛弃那些确实无效的措施。这些也要求我们通过深入细致的流行病学调查分(nàxiē)析来确定。第四页，共九十五页。法。第五页，共九十五页。东西,以便对其流行过程加深认识，并弄清流行过程中原来许多未明的问题。例如：HBsAg携带者的传染性,猩红热隔离期的缩短等等。第六页，共九十五页。如：肺癌与吸烟的关系、乳腺癌与哺乳的关系、宫颈癌与宫颈麋烂及与生育的关系病因未明疾病的病因调查(如察布查尔病与肉毒中毒)等等。第七页，共九十五页。查明促使传染病蔓延的原因以及阻碍传染病在具体条件下蔓延的因素,为制第八页，共九十五页。科学地制订防疫措施，(zhìdìng)研究探讨未明病因的疾病第九页，共九十五页。（1）要治愈这个病人,就要对病人进行详细的临床检查与诊断（2）还要认真处理好疫源地,防止疾病蔓延、流行(rènzhēn)第十页，共九十五页。流行病学调查(liúxínɡbìnɡxué)第十一页，共九十五页。(lèixíng)一般流行病学调查：公共卫生学院教学的重点以研究为目，为了科学发现，培养科学研究的能力，主动选题，充分论证，选择调查点，从容分析现场流行病学调查：公共卫生学院教学的盲点(xùnsù)以控制疾病流行为目的，紧急应对，培养实战的能力，被动选题，迅速决断，奔赴出事点，速战速决第十二页，共九十五页。特征(xiànchǎng)（1）现场调查一般调查1.任务来由应对突发事件工作计划2.工作地点突发事件发生场所研究者选择3.样本大小顺应事件规模公式计算，足够大第十三页，共九十五页。（2）(diàochá)(diàochá)特征现场调查一般调查4.初始假设有明确假设调查之初无明确假设（先描述，再假设）5.实验标本失当时采集,可能缺有计划的采样收集6.控制措施边调查、边控制一般无直接联系第十四页，共九十五页。(liúxínɡbìnɡxué)(liúxínɡbìnɡxué)（3）特征现场调查一般调查7.公众传媒8.当地合作倍受关注很少即时专注9.目标效果与事件有关联有关或无关控制效果,对策建议调查结果,论文第十五页，共九十五页。特征现场调查“科研”调查1.资料来源医院、门诊病历、学校等保健卡；回忆预调查后问卷获得2.样本大小通常较少由公式计算，足够大有计划的采样收集3.实验标本环境和生物标本可能被丢弃很少受影响4.公众传媒受关注，易产生偏倚（有利于发现病例、措施落实(luòshí)）第十六页，共九十五页。现场流行病学与现场调查，是以应急处置突发(d公iàoc共há)卫生事件为目的，采用(diàochá)现代流行病学和其它学科的理论和方法，通过调查，及时做出科学的调查结论，并采取有效的控制措施第十七页，共九十五页。公共卫生事件正在发生的事件•已经发生的事件•在重大自然灾害或社会动乱发生后赶到现场时，传染病流行等公共卫生事件可能还没有发生，现场可能发生的事件•行动的目的是为了发现和清除隐患，以达到预防传染病流行的目的(yǐnhuàn)需做疫情监测、生态环境调查、专业预防措施、社会大卫生动员等现场工作。第十八页，共九十五页。1、立即做出反应，在现场调查中形成并验证假设：描述、分析、抽象、验证2、不仅收集和分析资料，更重要是制定防治对策，采取公共卫生措施，控制、消除疾病的流行3、一旦掌握充分资料或可靠线索，就应采取措施，必要时凭经验采取综合性的措施，而不是在对全部问题做出明确判断后再采取措施4、尽快决策，果断反应，立足于及时控制流行，先抓粗线索，主要问题，随时进行调整，切忌不分主次，按部就班，求全责备(guǒduàn)5、遵循流行...
