艾滋病（AIDS）第一页，共一百零三页。概述(ɡàishù)艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS)(Acquiredimmunedeficiencysyndrome)•由人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)引起•经性接触(sexualcontacts)和体液传播(bodyfluids)的慢性进行性疾病•HIV主要侵犯、破坏CD4+T细胞，导致(dǎozhì)机体细胞免疫(cell-mediatedimmunity)功能损害•并发严重机会性感染(severeopportunisticinfections)和肿瘤(malignancies)第二页，共一百零三页。病原学1-1HIV病毒:单链RNA病毒，逆转录病毒,直径100nm分HIV-1型和HIV-2型（仅限西非流行）HIV呈20面体立体(lìtǐ)对称球形颗粒第三页，共一百零三页。第四页，共一百零三页。病原学1-2㈠结构(jiégòu)：胞膜和核心胞膜:gp120(外膜蛋白)gp41(跨膜蛋白)锥形核心:p24核心蛋白,p17基质蛋白RNA,逆转录酶(p66/51),整合酶(p32)gp(glycoprotein)—糖蛋白第五页，共一百零三页。P66/51(反转录(zhuǎnlù)酶)P32（整合(zhěnɡhé)酶）HIV颗粒(kēlì)第六页，共一百零三页。病原学1-3㈡基因：9个基因3(jiégòu)个结构蛋白基因:)__p24,p17基质蛋白gag(groupspecificantigenpol()__多聚酶,逆转录酶,polymerase蛋白酶evn(envelop)--gp120,gp41第七页，共一百零三页。病原学1-46个调控基因(对病毒复制起调控作用):tat（transactivator）--反式激活因子rev（regulatorofexpressionofvirionproteins）--毒粒蛋白表达(biǎodá)调节因子nef（negativefactor）--负调控因子vpr(viralproteinr)__病毒r蛋白vpu(viralproteinu)__病毒u蛋白(HIV-2,vpx)vif(vironinfectivityfactor)__病毒感染因子第八页，共一百零三页。HIV-I分为(fēnwéi)3群13亚型M群：A,B,C,D,E,F,G,H,I,J11个亚型N群：N亚型O群：O亚型HIV-II分为7个亚型A,B,C,D,E,F,G第九页，共一百零三页。病原学（五）HIV的特性嗜淋巴cell性、又嗜NC性感染的细胞有：CD4+T细胞，单核、巨噬细胞，B细胞，皮肤的朗格(lǎnɡɡé)汉斯细胞，小神经胶质细胞、多核巨细胞，骨髓干细胞。第十页，共一百零三页。病原学（五）HIV的特性(mǐngǎn)抵抗力（耐低温对高温敏感）室温液体环境可存活15d，560C30分钟能失去感染性；100℃20分钟可完全灭活。75%酒精、10%漂白粉，2%戊二醛，0.3%过氧乙酸等可灭活。紫外线、γ射线不敏感第十一页，共一百零三页。流行病学(liúxínɡbìnɡxué)1981年美国报告第一例AIDS，中国1985年报告第一例。2011年全球HIV病毒携带者已达3400万人。新增HIV感染者每年250万，死亡人数约为170万人。在2011年估计(gūjì)的中国78万感染者，新发4.8万例，2.8万死亡。新发的人员中81.6%是通过性途径传播，18%经过注射用品，0.4%经母婴传播。第十二页，共一百零三页。第十三页，共一百零三页。第十四页，共一百零三页。第十五页，共一百零三页。流行病学2-4ɡxué)(liúxínɡbìn截至2009年10月，广西艾滋病感染者累计报告数超过5万例，全国排名第二。云南第一。广西艾滋病不仅在吸毒人群中蔓延(mànyán)，而且向其他人群扩散的趋势明显，艾滋病在广西已进入加速流行期。第十六页，共一百零三页。流行病学2-5ɡxué)(liúxínɡbìn㈠传染源(Sourcesofinfection)病人及病原携带者(theclinicalandthesubclinicalinfections---carriers)：血液、精液、子宫阴道分泌物；(tuòyè)唾液、眼泪、乳汁第十七页，共一百零三页。流行病学(liúxínɡbìnɡxué)㈡传播途径(Routesoftransmission)Sexualcontact性接触传播()：同性恋、异性恋血液接触传播Injection()：静脉药瘾者、血液制品、介入性医疗(yīliáo)操作。母婴传播(Mothertochildtransmission)：胎盘，产程、产后血性分泌物，哺乳其他：器官移植、人工授精、意外、职业暴露第十八页，共一百零三页。㈡传播途径(tújìng)72-(liúxínɡbìnɡxué)不会传播HIV的途径：第十九页，共一百零三页。(chuánbō)HIV不能通过空气、一般的社交接触或公共场所设施传播与艾滋病患者或HIV感染者的日常生活和工作接触不会传播HIV握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等不会感染艾滋病HIV不会经马桶(mǎt...
