传染病学江苏省疾病(jíbìng)预防控制中心胡月梅第一页，共四十五页。传染病是由病原微生物(病毒、细菌、螺旋体、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、真菌、寄生虫等)感染人体或动物(dòngwù)后所产生的有传染性的疾病。-可在人与人、动物与人、动物与动物之间相互传染。寄生虫病是由原虫或蠕虫感染人体后所产生的疾病第二页，共四十五页。传染病学是研究由特定病原体引起的传染病或寄生虫病在人体发生、发展、转归的原因与规律，以及不断研究正确的诊断方法和治疗措施，促使(cùshǐ)患者恢复健康，并控制传染病在人群中传播流行的一门临床学科。第三页，共四十五页。中国(zhōnɡɡuó)传染病防治面临的挑战尚未被控制的传染病，如病毒性肝炎、细菌性痢疾、流行性出血热等。一些过去已经基本上控制了的传染病又卷土重来,如淋病、梅毒、结核、鼠疫等。1964–1980长达16年的时间里，淋病、梅毒等性病基本消灭。新的传染病陆续出现，如艾滋病、O139血清型霍乱(huòluàn)、O157:H7感染、SARS、人禽流感等。西部大开发对传染病预防控制的影响。生物恐怖的可能性及其防范。第四页，共四十五页。传染（感染）：病原体侵入机体后，在人体内的一种寄生过程，也是人与病原体相互作用和斗争的过程。传染过程：传染在机体内的发生、发展与转归的过程，称为传染过程。构成传染过程需要三个条件：病原体的致病性、机体的反应性、外界环境(huánjìng)的影响。传染传染过程第五页，共四十五页。传染过程的表现(páichū)病原体被消灭或排出体外病原携带状态（Carrierinfection）包括带菌、带病毒及带虫状态。隐性感染（inapparentinfection）亦称亚临床感染（Subclinicalinfection）潜在性感染（lateneinfection）显性感染（apparentinfection第六页，共四十五页。在人体有效的防御作用下，如皮肤粘膜的屏障作用、胃酸的杀菌作用、多种体液成份的溶菌、杀菌作用、血脑屏障和组织细胞的吞噬作用等均能使病原体在体内被消灭或通过鼻咽、气管、肠或肾排出体外，人体不出现任何(rènhé)病状。病原体被消灭或排出体外第七页，共四十五页。按病原体种类不同又分为带病毒者、带菌者与带虫者。病原体在人体内停留于入侵部位或在离入侵处较远脏器继续生长繁殖，而人体不一定出现疾病的表现。病原携带者一般分为健康携带者、潜伏期携带者、恢复期携带者（暂时(zànshí)、慢性）。病原携带状态第八页，共四十五页。又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，不引起组织损伤或病理(bìnglǐ)损害轻微，临床上多无症状、体征和生化变化，只有经免疫学检验才发现已被感染。隐性感染第九页，共四十五页。又称潜在性感染(gǎnrǎn)。在传染过程中，人体与病原体在相互作用时，保持暂时的平衡状态，不出现临床表现，一旦人体防御功能降低，原已潜伏在人体内的病原体便乘机繁殖，引起发病。潜伏性感染第十页，共四十五页。(línchuánɡ)(línchuánɡ)又称临床感染。病原体入侵人体后，通过病原体及其毒素的作用或机体的变态反应而产生一系列的组织病理变化和临床表现。显性感染第十一页，共四十五页。传染性过程中机体的免疫反应1．非特异性免疫：（1）免疫屏障（2）吞噬作用（3）体液作用2．特异性免疫：（1）细胞免疫（2）体液免疫(jīzhì)3．变态反应：在在传染病和寄生虫病的发病机制中起重要作用。许多病原体通过变态反应而导致组织损伤。第十二页，共四十五页。免疫屏障：包括皮肤粘膜屏障、血脑屏障、胎盘屏障吞噬作用：在肝脏、脾脏、骨髓(ɡǔsuǐ)、淋巴结、肺泡及血管内皮有固定的吞噬细胞谓之巨噬细胞；在血液中游动的细胞名为单核细胞，以及血液中的中性粒细胞，均具有强大的吞噬作用，包括趋化、吞入、调理、杀灭等过程。非特异性免疫体液作用：血液、各种分泌液与组织液含有补体、溶菌酶、干扰素等杀伤物质。第十三页，共四十五页。特异性免疫（1）(chǎnshēng)致敏，当再次与该抗原相遇时，则通过细胞毒性和淋巴因子杀伤病原体及其所寄生的细胞。细胞免疫在对抗病毒、真菌、原虫和部分在细胞内寄生的细菌（如伤寒杆菌、布氏杆菌...
