2022年医学专题—传染病学总论08[1].8.24.ppt

传染病学总论第一页，共九十五页。传染病曾造成人类历史上巨大(jùdà)的灾难医学科学发展，人类战胜传染病能力大大增强人类早期传染病是导致人类死亡的主要疾病第二页，共九十五页。1546年，意大利医生费拉卡斯托罗提出，疾病可通过健康人直接与患者接触传播，也可间接传播。(hélán)显微镜专家虎克在显微镜下观测到细菌。1677年，荷兰1786年，丹麦生物学家奥托.弗里德里希.米勒最早著书描写细菌。第三页，共九十五页。1798年，英国医生琴纳发现接种牛痘，会对天花(tiānhuā)产生免疫力。1867年，消毒外科手术开始普及。1910年，德国细菌学家埃尔利希发现一种砷化合物能杀死梅毒螺旋体。1921年，卡介苗问世。1928年，第一种青霉素用于治疗。同年，百日咳疫苗诞生。第四页，共九十五页。•1932年，德国化学家吉哈德.多玛克发明硫元素化合物能杀死链球菌。(mǎkè)•发现磺胺类药物的抗菌作用。1935年，德国生物学家马克•1939年，美国微生物学家迪博发现抗菌素的抗菌作用。•1944年，美国人发明链霉素。•1955年，美国微生物学家索尔克制成脊髓灰质炎疫苗。•最近30年新发传染病(见下表)第五页，共九十五页。发现时间病原体疾病1977埃波拉病毒埃波拉出血热1977嗜肺军团菌军团菌病1977汉坦病毒1981肾综合症出血热1982HIV艾滋病1982大肠杆菌O1571988伯氏疏螺旋体出血性肠炎1990人疱疹病毒6型莱姆病1992西尼罗河病毒1995突发性玫瑰疹O139西尼罗河脑炎1996庚型肝炎病毒非O1型霍乱1999朊病毒庚型肝炎2003尼帕病毒新变异型克－雅病（疯牛病）冠状病毒变体尼帕病毒性脑炎SARS第六页，共九十五页。•隔离检疫制度(zhìdù)的建立•病原微生物的发现人类战胜传染病的进步•特异性杀灭病原微生物•疫苗的应用第七页，共九十五页。1854年，JohnSnow对伦敦霍乱流行进行开创性的流行病学工作，在一个多世纪中，传染病流行病学已经(yǐjing)取得巨大进展。第八页，共九十五页。天花于1977年在全球消灭(xiāomiè)1980年5月8日，第33届世界卫生大会庄严宣告：全世界消灭了天花第九页，共九十五页。1991年8月世界卫生组织宣布(xuānbù)美洲消灭了脊髓灰质炎。2000年9月和2002年6月西太平洋地区和欧洲先后宣布消灭本土脊髓灰质炎病毒传播。2002年我国基本上消灭了脊髓灰质炎。2005年全球最终消灭了脊髓灰质炎。第十页，共九十五页。（一）传染病流行概况(jíxìng)20世纪50年代初急性传染病死亡位居死因第二位20世纪70年代已退出前十位死因第十一页，共九十五页。传染病发病率从解放初期2000/10万，降到200/10万左右。传染病死亡(sǐwáng)占全部死因的比例由20%现降到不足1%。第十二页，共九十五页。呼吸道、肠道、虫媒和自然疫源性疾病减少80%以上.但经血和经性传播的疾病逐年上升。20世纪末传染病死因(sǐyīn)构成比由19世纪的50%-60%下降至10%以下第十三页，共九十五页。（二）中国传染病防治面临(miànlíng)的挑战尚未被控制的传染病，如病毒性肝炎、细菌性痢疾、流行性出血热等。一些过去已经基本上控制了的传染病又卷土重来,如淋病、梅毒、结核等。1964–1980长达16年的时间里，淋病、梅毒等性病基本消灭(xiāomiè)。新的传染和潜在传染病陆续出现，如艾滋病、O157:H7感染、SARS、H5N1、猪链球菌感染等。西部大开发对传染病预防控制的影响。生物恐怖的可能性及其防范。第十四页，共九十五页。2002年我国报告(bàogào)的前10位传染病发病例数传染病每年(měinián)病例数1病毒性肝炎6581852结核病5001814545953腹泻病1594224淋病(lìnbìng)583415麻疹540646伤寒534207梅毒329778疟疾313719出血热1436910猩红热ChineseHealthStatisticalDigest2002第十五页，共九十五页。摆在我们前面的任务还十分艰巨，在大讲卫生革命的同时，必须牢记传染病防治(fángzhì)将始终占有其重要的地位。第十六页，共九十五页。世界(shìjiè)传染病流行现状第十七页，共九十五页。虽然广泛开展计划免疫和相应的预防措施，一些常见传染病的发病率和死亡率有所下降，但在占世界人口约75%的发展中国家，传染病仍然(réngrán)是一个严重的公共卫生问题。据世界卫生组织...