海南省人民(rénmín)医院感染科林锋热带病学热带病是指热带和亚热带常见疾病统称。热带病学是以研究热带病防治(fángzhì)为主要任务的学科。热带病学的核心内容是热带传染病。因此热带病学基本概念和核心内容与传染病学基本一致。传染病学传染病的特征感染与免疫发病机制流行过程及影响因素传染病的诊断传染病的治疗传染病的预防第一节传染病的特征(tèzhēng)什么是传染病？由病原微生物感染人体后产生(chǎnshēng)具有传染性，在一定条件下可造成流行的疾病。基有病原体（pathogen）本特（有传染性infectivity）征有流行病学特征（epidemiologicfeature）有感染(gǎnrǎn)后免疫（postinfectionimmunity）(tújìng)和易感人群这三个基本条件.传染病的流行需有传染源,传播途径传染病的发病可分为散发性发病,流行,大流行和暴发流行.传染病发病率在时间上(季节分布),空间上(地区分布),不同人群(年龄,性别,职业)中的分布.(liúxínɡbìnɡxué)(chǎnwù)(如毒素)的特异性免疫.免疫功能正常的人体经显性或隐性感染某种病原体后,都能产生针对该病原体及其产物感染后免疫力的持续时间在不同传染病中有很大差异.(gǎnrǎn)临床(línchuánɡ)阶病(dùncuò)特点•潜伏期：检疫工作的依据•前驱期：非特异性甚至缺失•症状明显期：存在顿挫型•恢复期：可残余病理、生化改变及段•传染性程复发与再燃后遗症(bìngchéng)发展的发热：感染性/非感染性三个阶段:体温上升期,极期,体温下降期.征热型:稽留热,弛张热,间歇热,回归热,不规热.常皮疹：外疹/内疹或粘膜疹注意:时间、分布(fēnbù)、次序、形态(斑丘疹,出血疹,疱疹,荨麻疹)见毒血症状:疲乏,全身不适,厌食,头痛,肌肉关节骨骼疼等,严重者可有意识障碍,谵语,中毒性脑病,呼吸衰竭及休克等表(chánjiàn)ɡ现.单核-吞噬细胞系统反应：肝脾肿大症状体荨麻疹第二节感染(gǎnrǎn)与免疫共生状态(commensalism)感染(gǎnrǎn)的基本概机会性感染(opportunisticinfection)念感染谱(infectionspectrum)首发感染（primaryinfection）重叠(chóngdié)感染(superinfection)重复感染（re-infection）感染(gǎnrǎn)过程的表现（感染(gǎnrǎn)谱）病原体被清除隐性感染/亚临床感染显性感染/临床感染病原(bìngyuán)携带状态:潜伏性感染潜伏显性携带状态隐性感染(gǎnrǎn)病原体被清除频度病原体通过各种途径进入人体后就开始了感染过程.病原体能否被清除或定植下来进而引起组织损伤、炎症和各种病理改变，主要取决于病原体的致病力和机体的免疫功能(gōngnéng)，也和来自外界的干预等因素有关。(qīngchú)隐性感染仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状，只能通过免疫检查才能发现。(jiéshù)在大多数传染病中,隐性感染是最常用见表现,其数量常远超显性感染(10倍以上).后,大多数病人获得不同程度的特异性免疫,病原体被清除.隐性感染结束少数病人可转为病原携带状态,病原体持续存在于体内,成为无症状携带者.(gǎnrǎn)(gǎnrǎn)(huòdé)较为稳固的免疫力。如甲肝和伤寒等。显性感染过程结束后，病原体可被清除，感染者可获得但有些传染病病后的免疫力并不牢固，可以再受感染而发病。如细菌性痢疾。(gǎnrǎn)(gǎnrǎn)无明显临床症状而携带病原体。(fēnwéi)潜伏期携带者、恢复期携带者或慢性携带者。按其发生和持续时间的长短可分为(xiédài)(jìshēng)于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。病原体感染人体后寄生(gǎnrǎn)传染(chuánrǎn)过程中病原体的作用毒素包括外毒素和内毒素侵袭力：指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。毒力：包括毒素和其它(qítā)毒力因子。数量变异性免疫(miǎnyì)应答保护性免疫应答非特异性：天然屏障（皮肤、黏膜及其分泌物等），吞噬作用（单核吞噬细胞(tūnshìxìbāo)系统），体液因子特异性：细胞免疫，体液免疫变态反应特异性第三节(fābìng)机传染病的发病制...
