传染病防治(fángzhì)培训肖政华第一页，共七十四页。一、什么是传染病？二、传染病是如何发生的？三：传染病的特征四：传染病的诊断五．传染病的治疗六、预防七、我国法定传染病的种类(zhǒnglèi)及名称八、突发公共卫生事件及其分级九、传染病疫情报告制度介绍第二页，共七十四页。1．什么是传染病传染病（infectiousdiseases,communicablediseases）：是由病原微生物（病毒(bìngdú)、支原体、衣原体、立克次体、细菌、真菌、螺旋体）和寄生虫（原虫、蠕虫等）所引起的一组具有传染性的疾病。由病原生物引起的疾病统称为感染性疾病，其中传染性比较强的可以引起传播的称为传染病。第三页，共七十四页。第四页，共七十四页。时间地点瘟疫影响429BC雅典天花近1/2人口死亡165－180罗马鼠疫？1/4人口死亡211－266罗马鼠疫？罗马帝国衰落6世纪拜占庭鼠疫人口减少1/412－13世纪欧洲麻风流行于欧洲各国14世纪欧洲鼠疫死亡2000万人，人口减少约1/415世纪末欧洲梅毒法意战争中法国军队因梅毒败北15世纪末美洲天花、鼠疫、流感90％以上土著印加死亡17－18世纪欧洲天花1.5亿人死亡19－20世纪中亚、欧、美洲霍乱病死率达50－70％19世纪末－20世纪30年亚、欧、美洲60多个鼠疫1000万人以上死亡代国家流感2500万人死亡1918年亚、欧、美和非洲5第五页，共七十四页。传染病流行情况结核病19世纪的白色瘟疫疟疾中国甲骨文记载：（鬼怪）伤寒20世纪30年代以前世界各国广泛流行流脑世界上30多个国家流行，我国高发白喉1583－1618爆发第一次世界大流行菌痢公元前4世纪希波克拉底已认识此病炭疽抗生素出现前病死率为20－30％麻疹婴幼儿常见的传染病斑疹伤寒第一次世界大战期间称为“战争瘟疫”传染性肝炎中国人有近20％感染6第六页，共七十四页。近30余年(yúnián)部分新发传染病发现时间病原体疾病1977，201埃博拉病毒埃博拉出血热41977嗜肺军团菌军团菌病1977汉坦病毒肾综合症出血热1981HIV艾滋病1982大肠杆菌O157出血性肠炎1982伯氏疏螺旋体莱姆病1988人疱疹病毒6型突发性玫瑰疹1990西尼罗河病毒西尼罗河脑炎1992O139非O1型霍乱1995庚型肝炎病毒庚型肝炎1996朊病毒新变异型克－雅病（疯牛病）1998尼帕病毒尼帕病毒性脑炎2003冠状病毒变体SARS7第七页，共七十四页。美联社报道(bàodào)8第八页，共七十四页。第九页，共七十四页。二、传染病是如何发生(fāshēng)的？1.传染过程2.流行过程第十页，共七十四页。1.传染过程（1）概念：病原体与人体相互作用、相互斗争的过程称为传染过程。传染过程的表现主要(zhǔyào)取决于病原体的致病力和机体的免疫功能。第十一页，共七十四页。（2）传染过程的表现1．病原体被清除2．隐性感染(亚临床感染)：入侵病原体引起机体特异性免疫反应，没有(或仅有很轻微)组织损伤，临床上无症状、体征，生化检验改变不明显。病原体可被清除并留下特异性的(主动)免疫能力，仅通过免疫学检查才发现。大多数传染病中，隐性感染是最常见的表现。3．显性感染（临床感染）：病原体侵入(qīnrù)人体，引起一系列病理生理反应，临床上表现为该病特有的表现。即患传染病。。第十二页，共七十四页。•4．病原体携带状态：病原体在侵入人体之后，在体内生长繁殖，并不断排除体外，而人体不出现任何疾病表现称之为病原体携带状态。•（特点：不出现临床症状而又能排出病原体而具有传染性）•5．潜伏性感染：病原体侵入人体内，人体和病原体处于相持状态时，往往不出现临床症状，这个相持阶段可称为潜在性感染。当抵抗力降低时，病原体乘机繁殖，引起(yǐnqǐ)发病，如单纯疱疹、带状疱疹等•（特点：潜伏期感染期间，病原体一般不排出体外）第十三页，共七十四页。（3）传染过程病原体的作用致病能力包括以下几个方面：㈠侵袭力(invasiveness)入侵机体并在体内扩散(kuòsàn)的能力。㈡毒力(Virulence)包括毒素（内毒素、外毒素）和其他毒力因子。外毒素：细菌生长繁殖过程产生，通过与靶细胞的受体结合进入细胞而起作用。•蛋白质成分，对热较不稳定；•有亲组织性，选择作用某些组织器官，引起特定病变；•反应较专一，不同的外毒素产生不同的病理生理反应；•毒性强，但可...
