传染病早期发现(fāxiàn)与识别jflin@cdc.zj.cn第一页，共三十四页。前言(qiányán)在传染病防治工作中，早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗是针对传染源的重要防疫措施。早期发现和识别是前提(qiántí)、是基础只有及早发现和识别，才能有效控制扩散和蔓延，遏制暴发和流行，降低传染病的危害浙江省疾病(jíbìng)预防控制中心传防所0571-87115131第二页，共三十四页。主要(zhǔyào)问题如何发现异常现象？判定和识别(shíbié)真假？是否是传染病？怎样处理？浙江省疾病(jíbìng)预防控制中心传防所0571-87115131第三页，共三十四页。一、异常现象的发现(fāxiàn)职业(zhíyè)责任常规监测的敏感性或称职业敏感性别人(biérén)告知新闻媒体群众举报、、、、、、浙江省疾病预防控制中心传防所0571-87115131第四页，共三十四页。二、判定(pàndìng)和识别与以往比较，罕见、常见症状相似，主观(zhǔguān)症状、客观症状危害性，发病、重症、死亡群体性，范围、人群关注度，媒体是否参与，学校等聚集场所？浙江省疾病(jíbìng)预防控制中心传防所0571-87115131第五页，共三十四页。三、是否(shìfǒu)为传染病传染病基本特征常见(chánɡjiàn)传染病临床表现传染病诊断原则浙江省疾病(jíbìng)预防控制中心传防所0571-87115131第六页，共三十四页。1、传染病的基本特征流行病学特征(tèzhēng)：流行性、地特定(tèdìng)的病原体区性、季节性、外来性、地特定的靶器官方性免疫性有流行病学特征具有传染性浙江省疾病(jíbìng)预防控制中心传防所0571-87115131第七页，共三十四页。特定(tèdìng)的病原体细菌、病毒、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、霉菌和寄生虫等，传染力、致病力和毒力只有发现(fāxiàn)和确定了病原体，才算圆满完成对某一传染病的定性认识，也才能更深一步深入研究该病的特征和防治强度传染力致病力毒力高天花、麻疹天花、狂犬病、麻疹、普通感冒狂犬病、天花、结核、麻风中风疹、腮腺炎、普通感冒风疹、腮腺炎脊髓灰质炎、麻疹麻疹低结核脊髓灰质炎、结核风疹、普通感冒极低麻风麻风浙江省疾病(jíbìng)预防控制中心传防所0571-87115131第八页，共三十四页。传染源指病原体已在机体内生长、繁殖并能将其排出(páichū)的人和动物。包括病人、隐性感染者、病原携带者及受感染的动物麻疹、天花、水痘病人是唯一传染源但有许多传染病动物作为传染源显得十分重要，如鼠等啮齿动物可成为鼠疫、钩体、流行性出血热等的传染源；牛、羊、猪、马、狗、猫等家畜可分别成为布氏病、狂犬病、乙脑、炭疽、弓形体病的传染源；鸟类、家禽可成为鹦鹉热、禽流感的传染源动物还可携带沙门氏菌、多种脑炎病毒、空肠弯曲菌、幽门螺杆菌等这些人兽共患传染病中的大多数病种动物作为传染源的作用甚至比病人还重要浙江省疾病(jíbìng)预防控制中心传防所0571-87115131第九页，共三十四页。特定(tèdìng)的靶器官病原侵入(qīnrù)机体有其特定的靶细胞、靶器官并引起不同类型的炎症反应，从而引起不同的临床表现如艾滋病病毒就侵犯机体的辅助性T淋巴细胞，从而损伤机体的免疫功能，最后导致机会性感染及肿瘤浙江省疾病(jíbìng)预防控制中心传防所0571-87115131第十页，共三十四页。免疫性机体感染病原体后均有免疫应答(yìngdá)，包括隐性感染或显性感染均可产生针对感染病原体的特异性免疫。感染早期机体主要产生IgM抗体，后期则产生IgG抗体。当然这种特异性免疫不同病原体的传染病和机体不同的免疫反应状态其产生的特异性免疫水平是不同的，有些传染病几乎可达到终身免疫，但有的还可再次感染浙江省疾病(jíbìng)预防控制中心传防所0571-87115131第十一页，共三十四页。具有(jùyǒu)传染性传染性意味着病原体能排出体外并污染环境，导致他人得病，即能在宿主之间直接地或通过媒介物相互(xiānghù)传播传染过程必须在传染源、传播途径及易感染者三个环节同时存在且相互连接的情况下才能发生浙江省疾病(jíbìng)预防控制中心传防所0571-87115131第十二页，共三十四页。...
