第一页，共五十五页。第一章总论(zǒnɡlùn)三个概念(gàiniàn)：①传染病(communicablediseases)②传染病学③传染病学的基础学科七节：①感染与免疫②发病机制③流行(liúxíng)过程及影响因素④体征⑤诊断⑥治疗⑦预防第二页，共五十五页。传染病病原微生物病毒感染(有gǎn传rǎn染)人性的疾病(jíbìng)立克次体体细菌产生的螺旋体寄生虫原虫蠕虫传染病学：研究传染病发展传播防治规律在人体(r发éntǐ生)的科学寄生虫病内外环境中第三页，共五十五页。传染病的基础学科微生物学(wēishēnɡwùxué)免疫学流行病学儿科学内科学第四页，共五十五页。第一节感染(gǎnrǎn)与免疫•1个概念(gàiniàn)：感染•1个表现：感染过程的各种表现•2个作用：感染过程中病原体的作用感染过程免疫应答的作用第五页，共五十五页。一、感染(infection)：病原体进化(jìnhuà)共过生程状中达态（相对平衡）人体到互相适应(shìyìng)互不损害之间相互的作用免疫功能低机械损伤机会感染(gǎnrǎn)病原体移位平衡打破第六页，共五十五页。二、感染过程的各种(ɡèzhǒnɡ)表现（5种表现）：特点：①表现取决于病原体的致病力②隐性感染最常见＞病原携带状态＞显性感染机体的免疫状态③5种表现在一定条件下可相互(xiānghù)转变第七页，共五十五页。（一）病原体被清除(qīngchú)病原体被非特异性免疫特异性免疫被动：母体/人工注射抗体中和主动：接种疫苗/感染后获得免疫清除(qīngc第八页，共五十五页。（二）隐性感染(gǎnrǎn)（covertinfection)又称亚临床感染①仅引起特异性免疫应答；无／轻免疫病理损伤②临床无任何症状、体征、生化变化③免疫学检查可发现④转归病原(bìngyuán)被清除：获巩固/部分免疫力病原携带状态（健康携带者）第九页，共五十五页。（三）显性感染(gǎnrǎn)（overtinfection)又称临床感染(gǎnrǎn)①引起免疫应答/变态反应：组织病理损伤。②临床症状、体征、生化改变明显。③少数传染病（麻疹）大多感染者表现为显性感染。④转归：病原被清除：巩固（伤寒）；部分(bùfen)（菌痢）病原携带第十页，共五十五页。（四）病原(bìngyuán)携带状态（carrierstate）：①无临床症状但能排出病原体：诸多传染病的重要传染源。带病毒②按病原体种类(zhǒnglèi)不同分带菌者带虫者③按携带病原体时间分急性携带者（三个月以下）慢性携带者（三个月以上）④按发生显性/隐性感染之后分恢复期携带者（显性感染后）健康携带者（隐性感染后）第十一页，共五十五页。（五）潜伏性感染(gǎnrǎn)(latentinfection)：四个特点①与病原携带状态不同，病原体不排出体外②病原感染人体(réntǐ)免疫功能使其局限但又病原体长期/寄生某些部位不足以将病原体清除潜伏起来③当免疫功能低下时显性感染（单纯疱疹、带状疱疹、疟疾、结核等）④不是每种传染病都存在潜伏期感染第十二页，共五十五页。侵袭(qīnxí)力(invasiveness)三、感染过程(guòchéng)中病原体的作用（病原体的致病力）毒力(virulence)数量(shùliàng)变异第十三页，共五十五页。（一）侵袭(qīnxí)力：病原体侵入机体并扩散的能力①直接侵入人体（钩端螺旋体、钩虫丝状蚴）侵入形式②黏附定植（霍乱弧菌）③抑制吞噬作用病原扩散（伤寒Vi抗原）④定植因子：细菌表达受体（大肠杆菌）与细胞表面结合（二）毒力：毒素内毒素（G-杆菌的脂多糖）组成外毒素（白喉、破伤风、肠毒素）穿透能力（钩虫、丝状蚴）毒力因子侵袭能力（痢疾杆菌）溶组织能力（阿米巴）第十四页，共五十五页。（三）数量：2个特性①同一种传染病，病原体数量与致病力成正比②不同传染病中，病原体数量与致病力差别很大（四）变异性：①人工培养(péiyǎng)：多次传代致病力减弱3个特点②宿主之间反复传播：多次传代致病力增强③变异结果：可逃避机体特异性免疫。第十五页，共五十五页。四、感染过程中免疫(miǎnyì)应答的作用特点：1、免疫应答对感染过程的表现和转归起重要作用2、分两类①保护性免疫应答特异性非特异性②变态反应(biàntàifǎnyìng)：促进病理生理过程及组织损伤（属特异性免疫应答）第十六页，共五十五页。（一）非特...
