(yīyuàn)陆德林农七师医院第一页,共二十七页。(wǎngwǎng)在不正确的运送途中病情加重、恶化;有些伤员因经不住路途颠簸或病情恶化,不能及时施以急救而丧失生命。搬运、护送似乎是件简单而平常的事情,是一个用力搬运和交通运输问题,与医疗、急救无密切关系。然而,事实并非如此。搬运、护送不当可使危重伤员在现场的救护前功尽弃。不少已被急救处理较好的伤员,往往创伤的搬运护送第二页,共二十七页。随着急救事件,尤其是在远离家园的旅游度假、公共出差等情况下发生的急症、创伤的增多,人们认识到医疗救护运送是现场急救的重要内容,是连接伤员能否(nénɡfǒu)安全到达医院而获得全面有效救治过程的一个重要环节。近20(一)概述年来,搬运护送的方法及工具有了很大的改变。装备精良、性能良好的救护车和艇船以及救护直升机、轻型喷气式救护飞机等已构成医疗运输的重要内容。但是,无论怎样先进,伤员从发病现场到被搬运到担架、救护车、飞机等过程,都要求救护人员掌握正确的救护搬运知识和技能。第三页,共二十七页。创伤的搬运护送包括如何将伤员从受伤现场搬出,以及现场救护后救护车等护送到医院两个方面。如从汽车驾驶室、倒塌的物体下、狭窄的坑道、旅游景点、家庭住宅区等搬出伤员。其目的:①使受伤伤员脱离危险区,实施现场救护;②尽快使伤员获得专业治疗;(sǔnshāng)加重;③防止损伤④最大限度地挽救生命,减轻伤残。第四页,共二十七页。(dānjià)(dānjià)担架是运送伤员最常用的工具,担架种类很多。(二)搬运器材第五页,共二十七页。1.担架器材①折叠楼梯担架:便于在狭窄的走廊、曲折的楼梯的搬运;②折叠铲式担架:为医用专业担架,担架双侧均可打开,将伤员铲人担架,常用于脊柱损伤伤员的现场搬运;③真空固定垫:可以自动(或打气)成形,并根据伤员的身体形状将伤员固定在垫中,担架搬运;④漂浮式吊蓝担架:海上救护,将伤员固定于垂直的位置保证头部完全露出水面;⑤帆布(fānbù)担架:适用于内科系列的伤员,对怀疑有脊柱损伤的伤员禁用。第六页,共二十七页。①木板担架:可用门板等制作;(yùnyòng),毛毯也可用床单、被罩、雨衣等替代;②毛毯担架:在伤员无骨折的情况下运用③简易担架:在户外现场应用中要慎重,尽可能用木板担架。对于无骨折的伤员,病情严重时急用;④绳索担架:用木棒两根,将坚实绳索交叉缠绕在两根木棒之间,端头打结⑤衣物担架:用木棒两根,将大衣袖翻向内成两管,木棍插入内,衣身整理平整。2.自制担架第七页,共二十七页。①迅速观察受伤现场和判断伤情;②做好伤员现场的救护,先救命后治伤;③应先止血、包扎、固定后再搬运;④伤员体位要适宜;⑤不要无目的地移动伤员;(fángzhǐ)损伤加重;⑥保持脊柱及肢体在一条轴线上,防止⑦动作要轻巧,迅速,避免不必要的振动;⑧注意伤情变化,并及时处理。第八页,共二十七页。正确的搬运方法能减少伤员的痛苦,防止损伤加重;错误的搬运方法不仅会加重伤员的痛苦,还会加重损伤。因此,正确的搬运在现场救护中显得尤为重要。操作要点:①现场救护后,要根据伤员的伤情轻重和特点分别采取搀扶、背运、双人搬运等措施;②疑有脊柱、骨盆、双下肢骨折时不能让伤员试行站立;③疑有肋骨(lèigǔ)骨折的伤员不能采取背运的方法;④伤势较重,有昏迷、内脏损伤、脊柱、骨盆骨折、双下肢骨折的伤员应采取担架搬运方法;⑤现场如无担架,制作简易担架,并注意禁忌范围。第九页,共二十七页。(bìxū)1.徒手搬运对于转运路程较近,病情较轻,无骨折的伤员所采用的搬运方法。(1)拖行法现场环境危险,必须将伤员移到安全区域。①位于伤员的背后;②将伤员的手臂横放于胸前;③救护人员的双臂置于伤员的腋下,双手紧抓伤员手臂;④缓慢向后拖行;⑤或者将伤员外衣扣解开,衣服从背后反折,中间段托住颈部,拉住缓慢向后拖行。第十页,共二十七页。(2)自行法(qīngwēi)并能自行的清醒伤员。用来扶助伤势轻微①位于伤员一侧,将伤员靠近救护人员一侧的手臂抬起,置救护...