创伤的急救(jíjiù)与自救第一页，共四十八页。创伤(chuāngshāng)是人人可能遭遇的横祸.随着社会的进步和发展,生节奏加快,人们参与各种社会活动的机会也随之增多.由于自驾车数量的迅速增长,交通工具的高速化,人们运动、郊游、社交活动增多,各种各样的急、危、险、重病人随处可见,创伤(chuāngshāng)更趋多见,也更复杂和严重,创伤(chuāngshāng)已为城市5位死因,农村4位.第二页，共四十八页。怎样减少或避免创伤;遭遇创伤后怎样救治;怎样减少危险和遗患;多一份医学知识就多一份安全;什么是决定生死的“黄金时间”.创伤后一小时内能否得到有效救治对伤员的预后起着至关重要的作用,因此人们称为(chēnɡ“wéi)黄金一小时”.国外统计,对创伤患者实施急救的反应时间,日本东京5min,巴西圣保罗为5～8min,美国西雅图为5min以内,北京急救中心平均16min,上海急救中心在15min以内.而国内大部分城市和地区反应时间常达14小时以上,乡镇偏远地区常常要0.5～1d.第三页，共四十八页。创伤急救是近几年来刚刚兴起的专业,大力进行群众性的急救知识的培训,普及急救知识,提高“第一目击者”的急救意识和急救水平,掌握创伤现场急救知识,一旦有创伤发生时可以进行正确有效的自救和互救.抢救生命,争分夺秒.当然还要增强自身保护(bǎohù)意识,提高自我保护(bǎohù)能力,预防致伤因素侵害,就显得十分重要.第四页，共四十八页。••创伤(trauma)有广义和狭义之分，广义是指机械、物理、化学或生物(shēngwù)等因素造成的机体损伤。狭义是指机械性致伤因素作用于机体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍。严重者涉及心、肺、脑、肝、肾等重要脏器而危及生命。第五页，共四十八页。（一）按致伤(zhìshānɡ)原因分类•1．刺伤因锐器所致的组织损伤。••刺伤的特点是伤口小而深，可刺到深部体腔，而只有很小的皮肤损伤。•刺伤内脏，可引起体腔内大量出血、穿孔；刺人心脏，可立即致死。刺伤一般污染轻，如不伤及重要血管与内脏，治愈较快。第六页，共四十八页。（一）按致伤原因分类•2．火器伤由枪、炮、火箭等用火药作动力(dònglì)的武器发射的投射物所致的损伤，包括弹丸伤和弹片伤。第七页，共四十八页。（一）按致伤原因分类•3．挤压伤人体肌肉丰富(fēngfù)的肢体，受重物长时间挤压(一般>1～6小时)造成一种以肌肉为主的软组织创伤。受挤压的肌肉因缺血坏死，有的因肌肉坏死逐渐由结缔组织代替而发生挛缩。第八页，共四十八页。(shòu（三）按受伤shāng)部位分类根据损伤的解剖部位可分为头部伤、颌面部伤、颈部伤、胸部伤、骨盆部(或泌尿生殖系)伤、上肢伤和下肢伤。第九页，共四十八页。（四）按伤情轻重和需要紧急(jǐnjí)救治先后分类•1．轻伤主要是局部软组织伤，暂时失去作业能力，无生命危险，或只需小手术者。一般为轻微的撕裂伤和扭伤。•2．中等伤主要是广泛软组织伤、四肢长骨骨折及一般的腹腔脏器伤等，但一般无生命危险。•3．重伤指危及生命或治愈后有严重残疾者，如严重休克，内脏伤而有生命危险者。第十页，共四十八页。创伤的处理包括：现场急救(jíjiù)。••生命支持与进一步处理。三、治疗原则第十一页，共四十八页。(míngquè)•1.首先处理可导致死亡的原因，如气道阻塞，再处理其他较轻微伤势，如骨折、出血等；•的情况下即对其施行一些相应的急救治疗，如在未能肯定伤者有否腹部内伤的情况下即对其严重的腹部出血进行止血；2.在伤者的诊断尚未明确•3.在尚未了解伤者详细病史前就要开始对严重创伤伤者施行全身评估及抢救处理原则第十二页，共四十八页。•1．现场急救现场急救人员(rényuán)必须迅速到达现场，除去正在威胁病人生命安全的因素。现场急救的关键是气道开放、心肺脑复苏、包扎止血、抗休克、骨折固定及安全地运送，使病人能活着到医院。四急救处理第十三页，共四十八页。首先(shǒuxiān)解决危及生命的问题通气：窒息，保持(bǎochí)通畅五现场急救气道不通：异物堵塞、骨折移位、咽后壁血肿、舌坠、误吸呕吐物。急救：垂背、指抠咽喉、口对口呼吸、插管、环甲膜穿刺第十四页，共四十八页。心肺复苏术是用于呼吸和心跳突然停止、意识丧失病人...
