创伤的(xiànchǎng)现场急救LOGO第一页，共一百三十七页。(rènwu)任务二(huànzhě)创伤患者的第二页，共一百三十七页。(jìnéng)技能素养目标1、能快速检伤，正确评估伤情；(shānɡqínɡ)2、能快速将伤员分类，并正确标记；3、学会止血/包扎/固定/搬运急救技术；4、能将伤员进行分流与转运；5、团队协作配合默契，共同完成现场抢救；第三页，共一百三十七页。(zhīshi)知识目标的评估及现场救护要点；1、熟悉快速评估伤情的常用方法，具体评估指标；2、熟悉身体主要部位损伤(sǔnshāng)3、熟悉常用转运工具与特点；4、了解创伤的常见原因、主要类型及特点；了解创伤的病理生理；5、熟悉创伤的临床表现、现场救护的目的、救护程序、救护原则；6、掌握创伤四大急救技术的操作要点、注意事项；第四页，共一百三十七页。】(ànlì)【案例引入2008年9月4日凌晨，一辆载满乘客的大客车，撞上隧道口后翻车(línɡchén)10人当场(dāngchǎng)死亡，36人受伤，其中6人重伤。第五页，共一百三十七页。【引导问题】(yǐndǎo)丽水急救中心接到求救电话后，迅速组织救护人员赶赴现场(zǔzhī)如果你是这些救护人员中的一员，面对这种情况，你要做什么？怎么做？如何快速检伤？你用什么方法快速评估伤情？如何按照伤情将伤员们分类？分别标记什么颜色？怎样分流、转运？快速判断伤员需要采用何种急救技术，如无相应器材，能快速找到替代品。第六页，共一百三十七页。【急救(jíjiù)过程】第七页，共一百三十七页。】一、现场评估与伤员分类(jíjiù)【急救过程二、现场止血第八页，共一百三十七页。三、现场包扎四、现场骨折固定五、创伤患者的搬运六、身体主要部位损伤的救护(fēnliú)七、伤员的分流、转运(pínɡɡū)一、现场评估与伤员分类第九页，共一百三十七页。方法一：A、B、C、D、E(fāngfǎ)、连枷胸桡AA（airway）气道情况：80mmHg有无气道堵塞股A70mmHgB（breathing）呼吸情况：颈A60mmHg有无呼吸、张力性气胸(qìxiōnɡ)C（circulation）循环情况：有无活动出血、血压、毛细血管再充盈时间D（disability）伤残/神经系统障碍意识、瞳孔、对光反应、截/偏瘫E（exposure/examine）显露/检查创伤头、脊柱、胸、腹、骨盆、四肢、伤口第十页，共一百三十七页。原则：边检伤、边分类、边抢救快速评估病情危重度之后头部颈部脊柱胸部体征体征体征体征腹部(fùbù)骨盆(gǔpén)四肢(sìzhī)体征体征体征第十一页，共一百三十七页。(jiǎnchá)头部：检查创伤轻触头颅：有无出血、骨折、肿胀耳/鼻：有无血液/脑脊液流出，如有——颅底骨折(xuèyè)脊柱及脊髓：活动手指/足趾：如运动消失——瘫痪指腹按压脊柱：有无疼痛，如有——椎骨骨折胸部：疼痛部位、呼吸运动、胸部形状双手稍挤压胸部，疼痛——肋骨骨折腹部：有无伤口、有无内脏脱出、有无压痛第十二页，共一百三十七页。第十三页，共一百三十七页。(jiǎnchá)检查创伤部位，双手挤压骨盆两侧，疼痛——骨折骨盆：疼痛(téngtòng)(téngtòng)四肢：疼痛部位，有无肿胀、畸形、异常活动，有——骨折伤口：观察伤口部位、大小、出血多少第十四页，共一百三十七页。方法二：院前指数（PHI）(fāngfǎ)院前指数（pre-hospitalindex，PHI）、、呼吸、意识指标：SBPP计分：（13、4分）0、2、、、5程度：分值越高，伤情越重；PHI法比ABCD定性法更科学、准确，但复杂、费时。PH定I量评分(chūbù)故在现场检伤分类可将两者结合，先用ABCD法初步筛查，再对重/中度伤用第十五页，共一百三十七页。参数级别分值评分：01、收缩压＞100mmHg10～3分＜100mmHg32、脉搏＜85mmHg5为轻伤、（次/＜75mmHg04～5分分）51～11933、呼吸＞1205中度(zhōn＜50ɡdù)伤，（次/0分）正常（14～28）36分以上4、神志费力或表浅＞305为重伤缓慢＜105、附加伤部0及伤型正常3模糊或烦躁5不可理解的言语04胸或腹部穿透伤无有第十六页，共一百三十七页。CRAMS包括：(fāngfǎ)循环方法三评分法(circulation)(xúnhuán)呼吸(respiration)腹部(abdomen）运动(motor)语言(speech)...
