急救与灾难应变(zāinàn)创伤的急救处理(chuāngshāng)南开大学医学院(nánkāidàxué)第一页，共六十一页。创伤的定义和分类(dìngyì)创伤:外力破坏身体组织。(pòhuài)分分类类：：开放性创伤(chuāngshāng)和闭合性创伤。危险性:危险性:伤口感染（多出现于开口创伤）大量流失血液(休克,人事不醒)2第二页，共六十一页。开放性创伤：有伤口及出血现象，细菌有机会从伤口进入而导致感染(gǎnrǎn)。开放时间越长，感染机会越大。闭合性创伤：皮肤外表完整而内部组织受损，又称内伤，会引起内出血，有皮下出血或发青现象，也可能没有任何表面迹象。感染机会小，但不表示不严重。第三页，共六十一页。创伤的种类（1）(chuāngshāng)割伤：伤口由利器造成(zàochénɡ)。伤口通常比较整齐，可伤及皮下软组织。如果伤及血管，便会致令严重失血。施救时?冲洗伤口？施救时不要冲洗伤口，以免引致大量失血。裂伤：因机器挤压或动物撕抓造成，伤口为不规则形状(xíngzhuàn)，皮肤组织受损程度较，大伤口容易受细菌感染。施救时?清洗伤口。施救时必须要清洗伤口。第四页，共六十一页。创伤的种类（2）(chuāngshāng)刺伤：伤口表面细小(xìxiǎo)，但伤口可能很深，细菌会被带往伤口深处而引起感染。如剌伤部分为腹部或胸口，更可能伤及内脏。擦伤：因皮肤被磨擦而引起的伤口，会有灼烫感觉。施救(shījiù)时?水冲洗。施救时可用水冲洗。第五页，共六十一页。创伤的种类（3）(chuāngshāng)枪伤：伤口可能会细小，但因子弹冲力大，会引起(yǐnqǐ)严重内伤和大量出血。如伤口被子弹射穿，出口伤处常会较大和不规则(枪伤伤口入口细，出口大)。施救时一定要压住伤口，停止流血。挫伤(cuòshāng)和瘀伤：由钝物打击造成，通常为闭合创傷，微血管爆裂，严重的可引致骨折及内脏爆裂，造成大量出血。第六页，共六十一页。伤口的护理处理方法注意事项：(shāngkǒu)戴上胶手套，避免直接接触伤口及血液。于足够光线和干净的环境进行。急救目标伤口可在自来水下冲洗，后用敷料拭干及遮盖。(jíjiù)安排医疗援助(yuánzhù)，接受破伤风疫苗注射。制止出血防止伤口受感染帮助伤口愈合第七页，共六十一页。出血(chūxiě)皮肤表面裂开血液流出体外——外出血血管爆裂而皮肤完整(wánzhěng)或内脏出血——内出血类型形态颜色动脉出血喷出鲜红色(chūxiě)渗出暗红色静脉出血微丝血管出血缓慢渗出鲜红色第八页，共六十一页。出血对身体的影响出血量超过40%(chūxiě)人事不省(rénshìbùxǐng)呼吸浅而速出血量超过15%第九页，共六十一页。脉搏加快和转弱血压下降(xiàjiàng)口渴皮肤湿冷及苍白处理方法控制出血尽快送院出血处理(chūxiě)减少(jiǎnshǎo)血液流向伤口在创伤(chuāngshāng)部位施以压力或将受伤部位抬高尽快使血凝块形成直接按压用敷料盖着伤口及施行直压法让伤者躺下，抬高受伤部位用绷带加压止血，须检查血液循环如出血持续，在敷料上再加敷料，并重新包扎好注意：伤口有异物或骨折时禁用直接按压第十页，共六十一页。出血处理(chūxiě)间接压迫止血(zhǐxuè)直接压法无法控制出血在适当压点上施压压扁流向伤肢的动脉每次施压不能超过一定时间在伤口的上方，即近心端，找到跳动的血管，用手指紧紧压住。这是紧急(jǐnjí)的临时止血法，只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，压迫时间不能过长。指压止血的同时，应积极准备其他止血方法。第十一页，共六十一页。特殊部位出血处理处理方法(bùwèi)按一般出血处理注意清醒程度，若伤者不省人事，尽快送院头皮出血第十二页，共六十一页。(tóupí)大量出血(chūxiě)严重可出现休克亦可能是颅骨骨折或颅内出血急救目标减少出血监察清醒程度安排送院特殊部位出血处理耳出血处理方法异物插入(chārù)耳内不要塞着耳孔，并让血水流出保持半坐姿势，头倾向出血的一边压力的伤害：爆炸、跳水、潜水致耳膜破裂用敷料垫着耳朵(ěrduǒ)头部受伤致颅骨骨折留意清醒程度安排紧急送院症状耳痛、短暂失聪(shīcōnɡ)...
