第一页，共九十四页。骨骨科科创创伤伤（（骨骨折折））的的疾疾病病基基础础目录第二页，共九十四页。骨骨折折的的治治疗疗原原则则和和方方法法(y(uyáuánznéz)é)骨骨科科创创伤伤相相关关的的抗抗凝凝治治疗疗创伤(yǐnqǐ)创创伤伤((ttrraauummaa))是是外外界界致致伤伤性性刺刺激激作作用用于于人人体体，，使使人人体体组组织织或或器器官官遭遭到到解解剖剖结结构构上上的的破破坏坏和和生生理理功功能能上上的的紊紊乱乱，，随随之之而而发发生生机机体体一一系系列列的的全全身身与与局局部部反反应应所所引引起起的的疾疾病病。。第三页，共九十四页。((ssàànnggsshhīī))完完整整性性丧丧失失连连续续性性中中断断第四页，共九十四页。骨折(gǔzhé)成因1、直接(zhíjiē)暴力2、间接暴力3、积累性劳损4、病理性第五页，共九十四页。骨折(gǔzhé)分类根据骨折(gǔzhé)处皮肤粘膜完整性：1、开放性骨折骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通（由内向外或由外向内）2、闭合性骨折骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通第六页，共九十四页。骨折(gǔzhé)分类根据骨折的程度(chéngdù)和形态：1、不全骨折（裂缝、青枝）2、完全骨折（横行、斜行、螺旋形、粉碎性、嵌插、压缩、凹陷、骨骺分离）第七页，共九十四页。完全(wánquán)骨折第八页，共九十四页。骨折(gǔzhé)分类根据骨折端的稳定(wěndìng)程度1、稳定骨折（裂缝、青枝、横行、压缩、嵌插）2、不稳定骨折（斜行、螺旋形、粉碎性）骨折端易移位或复位后易再移位第九页，共九十四页。骨折(gǔzhé)移位1、成角移位2、侧方移位3、缩短移位4、分离(fēnlí)移位5、旋转移位第十页，共九十四页。1.1神神.经经应应激激反反应应创伤的全身反应(f(ǎfǎnnyyìnìngg))2.2内内.分分泌泌系系统统反反应应3.3代代.谢谢反反应应4.4血血.循循环环系系统统反反应应5.5脏脏.器器反反应应6.6免免.疫疫反反应应骨骨折折：：休休克克（（出出血血））、、发发热热第十一页，共九十四页。骨折局部(júbù)表现一般(yībān)表现疼痛肿胀功能障碍青紫等特有体征畸形异常活动骨擦音或骨擦感注意：不应特意为了诊断故意制造骨擦音或骨擦感第十二页，共九十四页。骨折(gǔzhé)的X线表现((sshhǒǒuudduuàànn))11、、骨骨科科中中最最常常用用，，最最基基本本，，最最重重要要的的辅辅助助检检查查手手段段22、、凡凡疑疑为为骨骨折折，，常常规规进进行行XX线线射射片片检检查查33、、即即使使明明确确为为骨骨折折，，也也要要射射XX线线片片检检查查第十三页，共九十四页。骨折的X线检查一般应拍摄包括邻近一个关节在内的正、侧位片，必要时应拍摄特殊位置的X线片。如掌骨和跖骨拍正位及斜位片,跟骨拍侧位和轴心位，腕舟状骨拍正位和蝶位。有时不易确定损伤情况时,尚需拍对侧肢体相应部位的X线片,以便进行对比。值得注意的是，有些轻微的裂缝骨折,急诊拍片未见明显骨折线，如临床症状较明显者、应于伤后2周拍片复查。此时,骨折端的吸收(xīshōu)常可出现骨折线，如腕舟状骨骨折。第十四页，共九十四页。创创伤伤性性休休克克（（trtarauummaatitcicsshhoocckk））的并发症创伤脂脂肪肪栓栓塞塞综综合合征征（（FFEESS））((jijiǒǒnnggppòò))综综合合征征（（AARRDDSS））急急性性呼呼吸吸窘窘迫迫弥弥散散性性血血管管内内凝凝血血（（DDIICC））感感染染第十五页，共九十四页。脂脂肪肪栓栓塞塞综综合合征征是是外外伤伤、、骨骨折折及及骨骨科科手手术术后后等等严严重重伤伤的的并并发发症症。。栓塞综合征（FES）脂肪：：创创伤伤骨骨折折后后骨骨髓髓内内脂脂肪肪滴滴进进入入血血液液、、机机体体的的应应激激反反应应及及交交感感神神经经--体体液液的的应应激激反反应应。。(jī(tjītǐ)ǐ)病因病因：：差差异异很很大大，，主主要要为为呼呼吸吸困困难难、、意意识识障障碍碍、、皮皮下下及及内内脏脏瘀瘀血血和和进进行行性性低低氧氧血血症症等等一一组组征征候候群群。。临床表现临床表现第十六页，共九十四页。筋膜间隙综合征（CS）第十...
