益门煤矿职工医院主讲(zhǔjiǎng)：袁云霞顾明增第一节概述一、现场心肺复苏术的概念现场心肺复苏术是一种远离医院、没有医生和护士，在灾害事故的现场，针对骤停的心跳和呼吸采取的一种徒手“救命技术”(jìshù)，是快速有效的向病人提供氧气的方法。(xīnfèi)二、心肺复苏术的目的和意义由于心跳呼吸的突然停止，使得全身重要脏器发生缺血缺氧，尤其是大脑。大脑一旦缺血缺氧4～6分钟，脑组织即发生损伤，超过10分钟即发生不可恢复的损害。因此，在4～6分钟内、最好是在4分钟（黄金时间）内立即进行心肺复苏，在畅通气道的前提下进行有效的人工呼吸、胸外心脏挤压，这样(zhèyàng)使带有新鲜氧气的血液到达大脑和其他重要脏器,使心肺及大脑的功能得以恢复，避免和减少“植物状态”、“植物人”的发生，让频临死亡者得以起死回生。(xīnfèi)第一章现场(xiànchǎng)心肺复苏术一、判断（四观察）第二节现场心肺复苏术的步骤和方法1、观察神志：意识丧失对各种(ɡèzhǒnɡ)刺激无反应2、观察瞳孔：瞳孔散大光反射消失3、观察(guānchá)呼吸：胸腹部无起伏动作手指在鼻前部感觉不到呼吸气息4、观察心跳：触摸不到大动脉的搏动耳贴胸壁听不到心跳音(xīnfèi)患者仰头，急救人员一手按住前额，用另一手的食、中手指找到气管(qìguǎn)，两指下滑到气管(qìguǎn)与颈侧肌肉之间的沟内即可触及颈动脉(xiànchǎng)二、注意事项(dìfāng)1、将伤员转至安全、通风、平坦的地方2、保持呼吸道的畅通3、了解有无胸背部的骨伤及内脏的损伤4、用力要适度5、操作要有连续性及持久性(xīnfèi)(chàngtōng)三、心跳的复苏——人工胸外心脏按压术方法：1、体位：伤员(shāngyuán)：仰卧、头偏向一侧。抢救人员：跪于伤员胸部左或右侧2、按压部位及方法：俩手掌重叠，下面手掌的根部放置于伤员胸骨中下1/3交界处，俩手臂伸直，借助身体的重力垂直向下压，按压深度约4-5厘米3、按压频率：100次分钟(xīnfèi)操作方法(xīnfèi)直手肘(shǒuzhǒu)打直(xiànchǎng)四、呼吸的复苏——人工呼吸术1、口对口(duìkǒu)的人工呼吸术2、仰卧压胸的人工呼吸术3、俯卧压背的人工呼吸术(xiànchǎng)口对口(duìkǒu)人工呼吸术适用范围：儿童、胸背部有外伤及需人工胸外心脏按压同时进行的伤员操作方法：1.伤员仰卧，抢救人员跪于伤员头部的左边或者右边。2.抢救人员一只手将伤员下颌托起，另一只手的掌根部将伤员的额头下压、食指与拇指捏闭伤员的鼻子。3.抢救人员深吸一口气屏住后，用自己的口与伤员的口贴紧，将刚才深吸的那口气均匀、用力的向伤员的口里吹进，不要漏气，直至伤员胸部抬高时止。4.抢救人员松开捏住伤员鼻子的手指，直起身体，自己换气。以每分钟16-20次的频率重复上面的动作，直至伤员恢复自主呼吸。5.若伤员牙关紧闭可改口对鼻人工呼吸(xiànchǎng)(xīnfèi)口对鼻呼吸(hūxī)(xiànchǎng)仰卧压胸人工呼吸术适用范围：没有胸、背部骨伤及内脏损伤的伤员操作方法：1.伤员仰卧，肩背部可用软材料垫高，使胸部突出，头偏向于一侧。抢救人员跪跨于伤员腹胯部，与伤员面对面。2.抢救人员伸出双手，将大拇指向内指向胸骨，四肢向外向上自然展开平放于伤员的胸部，拇指与食指的弧线部置于乳头的下方，身体向前(xiànɡqián)倾，借助身体的重量向下压迫伤员胸部，压陷深度约4-5厘米，而后，救护者身体后仰直起身体，俩手离开伤员胸壁，除去压力。如此重复进行，每分钟16-20次。按压要领:压时重一些，持续时间稍长一些，放手的时候快一些。(xiànchǎng)卧(yǎnɡwò仰)压胸人工呼吸术(xīnfèi)操作方法(xīnfèi)俯卧压背人工呼吸术适用范围：适用于溺水者操作方法：1.伤员(shāngyuán)府卧，腹部可用软物垫高，两臂伸向头侧，其中一前臂屈曲，让头偏向一侧并枕于屈曲的手臂上。抢救人员跪跨于伤员的背胯部，面向伤员的脑后。2.急救者伸出双臂，将拇指指向脊柱，其余四指向外向上自然展开平放于伤员的背部，拇指与食指的弧线部置于肩胛骨下角方，身体向前倾，借助身体的重量向下压迫伤员的背部，按压深度为4-6厘米。而后，救护者身体后仰直起身，...
