创伤急救常熟市第五人民(rénmín)医院第一页，共九十三页。生命健康三大杀手:创伤、肿瘤、心血管疾病。现代化的建设，交通高速化，运动兴趣、交通事故、坠落，塌方、地震、暴力及战争。严重创伤涉及多部位、多脏器伤情严重而复杂，初诊(chūzhěn)误、漏诊率高。多发伤早期多因大出血、休克而死亡第二页，共九十三页。机械因素所致损伤为创伤损伤是指人体受各种致伤因子作用后发生(fāshēng)组织结构破坏和功能障碍。致伤因素机械因素如锐器切割、钝器打击、重力挤压、火器射击等。物理因素如高温、低温、电流、放射线、激光等，可造成相应的烧伤、冻伤、电击伤、放射伤等。化学因素如强酸、强硷可致化学性烧伤。生物因素如虫、蛇、犬等咬伤或螫伤。第三页，共九十三页。被老虎(lǎohǔ)咬伤的右手第四页，共九十三页。第五页，共九十三页。第六页，共九十三页。(dǎotā)第七页，共九十三页。第八页，共九十三页。(huǒzāi)第九页，共九十三页。目的:修复损伤的组织器官和恢复生理功能，首要原则是抢救生命。除去致伤因素避免继续损伤。优先抢救:心跳骤停、窒息、大出血、开放气胸、休克、内脏脱出等。止血:指压动脉、直接压迫，加压包扎、填塞压迫、止血带法。包扎：保护创面、固定(gùdìng)敷料、防止污染和止血、止痛作用固定制动:骨折或关节损伤。搬运:徒手搬运与器械搬运。还包括：CPR、气道异物清除等等。(xiànchǎng)第十页，共九十三页。在现场特殊条件(tiáojiàn)下，不管是什么性质的外伤，也不管是什么部位的外伤，最基本的急救处理靠这些技术。这些技术若能得到及时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用。因此,在群众中大规模推广此类技术。第十一页，共九十三页。第十二页，共九十三页。血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的8％，即4000～5000ml。如出血量为总血量的20％（800～1000ml）时，会出现头晕、脉搏增快、血压(xuèyā)下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的40％（1600～2000ml）时，就有生命危险。出血伤员的急救，只要稍拖延几分钟就会造成危及生命的祸害。外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。第十三页，共九十三页。现场止血术常用的有5种：指压动脉止血法直接(zhíjiē)压迫止血法加压包扎止血法填塞止血法止血带止血法第十四页，共九十三页。使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用。目的(mùdì)：达到最快、最有效、最安全的止血。第十五页，共九十三页。适用：头部和四肢某些部位的大出血，方法：用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。特点：它是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他(qítā)方法结合进行。第十六页，共九十三页。(1)指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部的外伤大出血，方法如图所示。在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定(gùdìng)伤员头部第十七页，共九十三页。（2）指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血，方法如图6-16所示。用一只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所以(suǒyǐ)必须压迫双侧。第十八页，共九十三页。(dòngmài)（1）指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出丑，方法如图6-19所示。用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员(shāngyuán)手臂。第十九页，共九十三页。（2）指压桡、尺动脉：适用于手部大出血．方法如图；6-20所示。用两手的拇指(mǔzhǐ)和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧。第二十页，共九十三页。（3）指压指（趾）动脉(dòngmài)：适用于手指（脚趾）大出血，方法如图6-21所示。用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（...
