创伤急救基本技能及现场(xiànchǎng)的应用扬州市第一(dìyī)人民医院心胸外科吴云江第一页，共一百零一页。第二页，共一百零一页。(shìjiàn)911事件2001年9月11日上午，19名恐怖分子劫持4架民航客机，连续撞击美国纽约世贸中心，摩天大楼，瞬间轰然倒塌，化为一片废墟(fèixū)，造成3000人丧生。第三页，共一百零一页。第四页，共一百零一页。(zhuīwěi)埃及列车追尾事件2006年8月22日早晨，两列由北向南开往埃及首都开罗的列车发生追尾撞击，事故(shìgù)造成200多人死伤。第五页，共一百零一页。(hǎixiào)2004年印尼大海啸后第六页，共一百零一页。(dìzhèn)2008年四川汶川大地震第七页，共一百零一页。(rénxīn)感动人心的吊瓶男孩第八页，共一百零一页。(jíjiù)灾后急救现场第九页，共一百零一页。(zhànchǎng)战场救护第十页，共一百零一页。2009年新疆(xīnjiānɡ)“7·5”事件，造成1700多人受伤、197人死亡。2011年温州动车追尾事故，造成40人死亡、172人受伤。2014年昆明火车站砍人事件，造成27人死亡109人受伤。第十一页，共一百零一页。现代社会,随着经济的发展,人类的活动和社会交往广阔而频繁,各种意外伤害明显增多。交通事故、坠落、塌方、地震、暴力及战争等，只要有人的地方，天灾人祸就有可能随时发生。这些事故，往往对机体造成(zàochénɡ)各种不同的损伤，有的甚至危及生命，这就需要我们医务人员迅速到达现场，进行及时、有效地急救处理，并尽快将伤员搬至附近医疗机构进一步治疗，以挽救伤员的生命，减轻伤残。第十二页，共一百零一页。(jíjiù)外伤急救技术五大(wǔdà)基本技术通气、止血、包扎、固定、搬运心肺复苏技术（略）第十三页，共一百零一页。(jíjiù)五大急救技术之通气第十四页，共一百零一页。正常(zhèngcháng)人体呼吸道示意图第十五页，共一百零一页。(tōngqì)通气目的：开放气道，清除气道内异物，保持呼吸道通畅根据梗阻部位(bùwèi)及原因的不同体位仰卧位，垂俯卧位，倒立位方法指抠口咽法环甲膜穿刺、切开托颌牵舌法垂俯压腹法击背法第十六页，共一百零一页。1、阻塞部位在口咽部，怎么办？(zǔsè)例如(lìrú)：外伤、昏迷、醉酒呕吐等，血块、呕吐物堵塞口咽部而导致呼吸道梗塞者。指抠口咽法：操作要点：一手用拇、食指拉出舌头，另一手食指伸入口腔(kǒuqiāng)和咽部，迅速将血块或异物取除。第十七页，共一百零一页。2、舌后坠堵塞声门，怎么办？(dǔsè)例如(lìrú)：昏迷或全麻术后病人的舌后坠堵塞声门者。托颌牵舌法：操作要点：应用手从下颌骨后方(hòufāng)托向前侧，将舌牵出使声门通气。·或借用口咽通气道第十八页，共一百零一页。3、急性(jíxìng)喉梗阻，怎么办？例如：急性喉炎、会厌炎致急性喉阻塞，尤其(yóuqí)是声门区阻塞,严重呼吸困难,来不及建立人工气道。环甲膜穿刺(chuāncì)、切开。如何操作？有何风险？第十九页，共一百零一页。(chuāncì)环甲膜穿刺、切开操作要点：在环状软骨与甲状软骨(jiǎzhuàngruǎngǔ)之间正中处可触到一凹陷，即环甲膜，此处仅为一层薄膜，与呼吸道相通，为穿刺、切开位置。第二十页，共一百零一页。3、异物进入气管阻塞，怎么办？(qìguǎn)有哪些方法？例如：少量小的异物进入(jìnrù)气管阻塞呼吸道者。击背法：操作要点(yàodiǎn)：使伤员上半身前倾或半俯卧，一手支托其胸骨前，用另一手掌猛击其背部两肩胛骨之间３－４次，促使咳嗽将上呼吸道堵塞物咯出。第二十一页，共一百零一页。4、异物卡喉，阻塞呼吸道(yìwù)例如：异物卡于咽喉(yānhóu)或进入气管阻塞呼吸道者。垂俯压腹法：操作要点：从背侧用双手臂围抱伤员上腹部，将伤员提起(tíqǐ)使其上半身垂俯，用力压腹6-10次，促使上呼吸道堵塞物吐出、咯出。第二十二页，共一百零一页。5、大咯血-淹没气道-窒息，怎么办？(yānmò)例如：肺结核大咯血(kǎxiě)溺水举例说明·倒立体位·重力(zhònglì)引流第二十三页，共一百零一页。如何准确判断呼吸道阻塞部位？(zǔsè)根据不同(bùtónɡ)的阻塞部位及原因，采取不同(bùtónɡ)的通气方法。·一问：病史？·二看：...
