创伤(chuāngshāng)急救模式现状第一页,共九十二页。(fànwéi)内,建立完善、高效的救治网络。应该是在体系服务的范围使得伤员在最短的时间内得到最专业化的救治。最大限度的减少死亡率和伤残率。第二页,共九十二页。(shòu能够使伤员在受伤shāng)后的各个阶段,得到最高水平的救治。能够较快承担突发公共事件、大批伤员的抢救任务和收治能力。第三页,共九十二页。根据水平对区域医院进行创伤分级(fēnjí),确保所有伤员能在有能力处理该伤的医院救治。能够提供专业的院前急救服务。具备严重伤员的转诊机制。可以有效的利用区域内的卫生资源,较好的协调控制院前、院内治疗。具备先进的通讯与运输工具。有法律法规和制度的保障。第四页,共九十二页。第五页,共九十二页。第六页,共九十二页。第七页,共九十二页。第八页,共九十二页。WTC恐怖袭击中事件(shìjiàn)的进程08:42a.m.:AAFlight11航班撞击北塔09:00a.m.:UAFlight175航班撞击南塔10:05a.m.:南塔倒塌10:28a.m.:北塔倒塌05:25p.m.:WTC7号裙楼(47层)倒塌11:45p.m.:最后一名非救援人员伤员出现(chūxiàn)在St.Vincent‘s医院第二天中午:最后一名平民从废墟中救出并转运到Bellevue医院第九页,共九十二页。南塔被撞击(zhuàngjī)起火!第十页,共九十二页。北塔在燃烧(ránshāo)!第十一页,共九十二页。南塔倒塌(dǎotā)!第十二页,共九十二页。南塔倒塌(dǎotā)!第十三页,共九十二页。南塔倒塌(dǎotā)时瞬间!第十四页,共九十二页。南塔倒塌(dǎotā)后北塔在燃烧!第十五页,共九十二页。当时的曼哈顿鸟瞰(卫星)(dàngshí)第十六页,共九十二页。医院急诊科灾害应急(yìngjí)预案的建立以及平时的演练会赢得回报纽约大学中心医院的反应得到广泛的赞扬,是其它医院仿效学习的榜样离世贸大厦最近的医院(4个街区)170个床位,二级创伤中心6个手术(shǒushù)间灾难前平均年急诊量29,000人次收治了世贸大厦倒塌事件初期1993名患者中的250人第十七页,共九十二页。纽约大学中心医院急诊科在撞机发生后仅10分钟就紧急并完全(wánquán)启动了事先建立和演练的灾难应急预案和医院的事故指挥系统额外的中心供应立即提供给了急诊科急诊科的值班主任(Dr.A.Dajer)立即组织和协调了所有的医务人员所有急诊科原有的患者立即快速收住病房第十八页,共九十二页。到10:00a.m.,纽约大学中心医院急诊科已经收治200名患者,3名送往手术室在第二个小时,第二波“外科患者”高峰来到,主要是挤压、坍塌损伤,以及因大楼倒塌所致灰尘的吸入损伤和眼损伤到11:00a.m.,通过(tōngguò)急诊科已经收治350名患者另外庇护了超过500名为躲避外面浓烟和浓密灰尘的其它非损伤人群第十九页,共九十二页。St.Vincent‘s医院(离世贸大厦最近的一级创伤中心,大约1.5英里远)的反应也得到了广泛的赞誉:急诊科主任迅速启动了医院灾难应急预案停止了所有择期手术立即设立加床(体育馆设立20张,术后恢复室12张,内镜室8张,透析室8张,精神病房25张)所有的医生、护士被紧急召集、集中调用启用便携式X光机颅脑损伤和烧伤患者(huànzhě)立即用救护车送往其它医院第二十页,共九十二页。Bellevue医院同样反应迅速,卓有成效地收治了大量患者:在急诊科成立了临时指挥所清理(qīnglǐ)了所有的急诊科患者动员全院医务人员指派一名医生对每位来诊患者进行分检从世贸大厦接受了120名患者–收治22人,手术10人,ISS>15:5人(加上从纽约大学中心医院转来的3人)第二十一页,共九十二页。纽约市(NYC)的主要EMSS通讯联络和指挥中心就在世贸大厦之中,且在双塔倒塌时被完全摧毁灾难发生之前,消防和EMSS互相之间以及与医院急诊科之间没有直接的局域无线电联络在贯穿9•11恐怖袭击的整个过程中,尽管电话系统(xìtǒng)已经瘫痪,但出乎意料的是与纽约各医院急诊科的E-mail联络却一直能保持畅通(或许缘于e-mail的自动延迟功能)第二十二页,共九十二页。被飞机撞击点以上层面的人员几乎没有幸存者,浓烟限制了直升机的使用。很多继发损伤缘于眼睛刺...