创伤急救(chuāngshāng)(traumaemergency)第一页，共三十页。创伤(chuāngshāng)（trauma）各种(ɡèzhǒnɡ)物理、化学和生物等致伤因数作用于机体，造成组织结构完整性损害或功能障碍。第二页，共三十页。创伤的分类(chuāngshāng)按致伤原因分类(fēnlèi)按伤处与外界的关系分类按受伤部位和组织器官分类按受伤严重程度分类第三页，共三十页。创伤的分类(chuāngshāng)按致伤原因分类(fēnlèi)刺伤特点伤口小而深第四页，共三十页。创伤的分类(chuāngshāng)按致伤原因分类火器伤弹丸伤弹片伤高速(ɡāosù)小弹片(珠)伤钢珠弹伤炸伤地雷伤冲击伤第五页，共三十页。创伤的分类(chuāngshāng)按致伤原因(yuányīn)分类挤压伤挤压综合征肌红蛋白尿和高血钾为特征的急性肾功能衰竭及休克。挤压综合征和挤压伤是同一种伤因的严重度不同的表现。第六页，共三十页。创伤的分类(chuāngshāng)按致伤(zhìshānɡ)原因分类玻璃碎片伤钝挫伤挫裂伤震荡伤毁损伤撕裂伤撕脱伤扭伤第七页，共三十页。创伤的分类(chuāngshāng)按伤处与外界的关系分类闭合伤关键确定有无体腔(tǐqiāng)脏器损伤开放伤非穿透伤穿透伤第八页，共三十页。创伤的分类(chuāngshāng)按受伤(shòushāng)部位和组织器官分类按受伤严重程度分类第九页，共三十页。创伤评分(chuāngshāng)院前评分现场抢救，检伤与急救治疗院内评分指导治疗，预测(yùcè)结局和评估救治质量第十页，共三十页。创伤评分(chuāngshāng)创伤(chuāngshāng)指数(traumaindex,TI)记分项目1346部位四肢背胸或腹头颈类型撕裂伤刺伤钝伤火器伤循环外出血收缩压60-100mmHg收缩压<60mmHg无血压脉率<55正常脉率100-140次/分脉率>140次/分次/分停止深昏迷呼吸胸痛呼吸困难发绀意识嗜睡半昏迷浅昏迷9分以下为轻伤(qīnɡshānɡ)，10-16分为中度伤，17分以上为重度伤第十一页，共三十页。创伤评分(chuāngshāng)CRAMS评分(píngfēn)项目记分毛细血管充盈正常和收缩压>100mmHg21C毛细血管充盈延迟和收缩压85-100mmHg0毛细血管充盈消失和收缩压<85mmHg正常2R异常（急促、浅或>35次/分）1无0无压痛2A有压痛1肌紧张，连枷胸或有穿通伤0正常，运动自如2M对疼痛有反应第十二页，共三十页。创伤救治原则(chuāngshāng)全面了解伤员损伤情况，迅速判断伤员有无紧急威胁生命的征象需注意3种可迅速致死而可逆转的严重状态------通气障碍，以呼吸道梗阻最为常见。不先解决呼吸障碍，其他任何抢救措施都将无济于事------循环障碍，包括低血容量、心脏停搏及心泵衰竭(shuāijié)------未控制的大出血第十三页，共三十页。基本急救技术(jīběn)院前急救(jíjiù)七大基本技术------现场心肺复苏、通气、解救、止血、包扎、固定、搬运第十四页，共三十页。解救(rescue)正确的解救可以避免伤员遭受进一步损伤，得到尽快救治灾难和急诊救援是一种互相帮助的责任和义务，寻求救助是一种正当权利，国际(guójì)社会的应急救助是一种人道主义的义务和责任人道救援医学是一门实实在在的专门学科，除了提供救治行为外，更是促进和传播人类健康是一种“人权”这一信念第十五页，共三十页。解救---解救原则(yuánzé)高速公路车祸救援事故现场不同部门协调一致，接受统一指挥，畅通道路，为医务人员开展解救工作创造条件医务人员对现场整体伤情评估，确定是否需要支援及优先解救对象首先评估伤员气道和呼吸，然后是循环状况颈托固定颈椎，用脊柱固定板将伤员搬离事故现场后转运，群伤事故需确定转运次序第十六页，共三十页。解救---解救(jiějiù)原则坍塌事故的救援借助各种仪器搜寻伤员有异物刺入体内者，不能立即拔出遵循事故伤员解救原则第十七页，共三十页。解救---解救原则触电救护切断电源后再施救一时不能切断电源时，必须用绝缘物施救伤员注意自身(zìshēn)保护第十八页，共三十页。解救---解救原则救助溺水者高声(ɡāoshēnɡ)呼救，寻求帮助要善于借助外界物体（救生圈、木块、竹竿、树枝、绳子）下水救助时，注意从溺水者背后将其头部托起露...
