(jiùhù)创伤紧急救护知识第一页，共八十页。(péixùn)培训内容创伤现场急救的概念创伤救护的基本任务(jiùhù)创伤救护常用方法创伤现场急救要点第二页，共八十页。创伤现场急救基本原则：“减少死亡率、减轻和避免残疾。创伤后的三个死亡高峰:第一高峰：伤后数分钟内。死亡原因：脑干损伤、高位颈髓的严重损伤、心脏和大血管的损伤。第二高峰：伤后6~8小时之内。死亡原因：颅内血肿、血气胸、肝脾破裂，骨盆及四肢骨折所致的大出血。第三高峰：伤后数天到数周内。死亡原因：严重创伤后引发(yǐnfā)的重症感染和器官功能衰竭。创伤救护的基本任务之一就是早期正确的止血、包扎、固定、搬运，避免和降低第二、第三个死亡高峰。第三页，共八十页。早期响应1.伤员应尽快脱离事故现场，摆脱困境:轻伤员和幸存者解脱出来并帮助寻找其他伤员，将伤员正确搬运到安全地点，防止加重损伤和二次受(bānyùn)伤。2.报警和呼救：目击者和幸存者应想方设法寻找外援，打电话120报警，尽快得到急救服务。第四页，共八十页。报警的内容：包括受伤的类型、原因、发生的时间、地点、受伤的人数、大致的伤亡情况等等。(lèixíng)3.发现和识别重伤员：报警之后，急救医生到来之前，初步检查、识别受伤的类型、程度，初步采取自救/互救措施，待急救医生赶到后，将伤员交待给医生，采取进一步救治措施。第五页，共八十页。观察判断伤员情况：1.伤员是否意识清楚。2.有无呼吸、心跳停止的表现。(hūxī)3.有无头部、颈部、胸部、腹部等重要部位外伤。4.有无大出血、四肢骨干骨折、窒息、呼吸困难、瘫痪等危急症状。注意：伤员呻吟声大不一定表示病情危重，而不呻吟或小声呻吟的伤情却可能很严重，一定要仔细检查，先救命、后治伤。第六页，共八十页。采取初步急救措施：1.呼吸、心跳停止，立即进行心肺脑复苏。2.昏迷病人，首先保持呼吸道通畅，防止窒息。3.窒息或出现呼吸困难：首先解决呼吸道阻塞，畅通呼吸道。4.四肢大出血：止血、包扎。5.颈部、胸腰部受伤，怀疑脊椎损伤，按脊椎损伤的固定和搬运方法处理。平托受伤部位，避免受伤部位移位。(chǔlǐ)第七页，共八十页。6.利用交通工具转送伤员到医院治疗。7.严重创伤的伤员最好等急救医生到现场后，对伤员进行急救处理，病情稳定后，再送伤员。(chǔlǐ)如果急救医生短时间内不能赶到现场，病人又急需送医院急救，可利用交通工具转送伤员。应尽量使用能放置担架的交通工具，用担架运送伤员，有利于恢复其生理功能。第八页，共八十页。血管系统血液占成人自身体重8%，如60公斤体重有4800ml血。(zìshēn)如果出血量为总血量的20％（800～1000ml）时，出现轻度休克症状；如出血量达总血量的40％（1600～2000ml）时，就有生命危险。第九页，共八十页。出血(chūxiě)分类皮下出血内出血外出血（内出血主要到医院救治(jiùzhì)外出血是现场急救重点）动脉出血静脉出血毛细血管渗血o鲜红喷射暗红涌出鲜红渗出o第十页，共八十页。止血技术1.加压包扎止血法:一般用于较小创口的出血。(yībān)2.指压止血法:主要用于动脉出血的一种临时止血方法。3.抬高肢体止血法:抬高出血的肢体是减缓血液流速的临床应急止血措施。第十一页，共八十页。4.屈肢加垫止血法:主要用于无骨折和关节损伤的四肢出血的止血方法。5.填塞止血法:先可用明胶海绵填入伤口，后用大块无菌敷料加压包扎。(hǎimián)6.止血带止血法:主要用于四肢大血管出血加压包扎不能有效止血时。第十二页，共八十页。加压包扎止血法适用于全身各部位静脉血管及小动脉血管出血。(bùwèi)指压止血法适用于头面、四肢部位动脉血管出血⑴头面部位①压颌下动脉，止口鼻部位出血②压颞浅动脉，止头顶范围出血③压耳后动脉，止头枕部位出血第十三页，共八十页。第十四页，共八十页。第十五页，共八十页。⑵上肢部位①压桡动脉、尺动脉：止手出血②压肱动脉：止前臂出血③压锁骨下动脉：止肩部出血⑶下肢部位(xiǎotuǐ)①压足背动脉、胫后动脉：止脚出血②压腘窝动脉：止小腿出血③压股动脉：止大腿出血第十六页，共八十页。第十七页，共八十页。第十八页，共八十页...
