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2022年医学专题—创伤救护搬运PPT讲义.ppt

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创伤的搬运护送(bānyùn)创伤的搬运包括如何将伤员从受伤现场(如汽车驾驶室、倒塌的物体下、狭的坑道等)搬出以及现场急救后转运到医院两个方面。现代创伤救护更强调搬运过程中防止损伤加重,尤其是脊髓损伤正确的搬运方法能减少病人的痛苦,防止损伤加重;错误的搬运方法不仅会加重伤员的痛苦,还会加重损伤。。因此,正确的搬运是现场急救的重要一环。现场救护原则(一)安静卧位,保持气道通畅。(二)如有条件者,立即(lìjí)检查血糖,鉴别昏迷的性质,明确是高血糖性昏迷还是低血糖性昏迷。对判断困难者,不要贸然采取措施,因两者的抢救方法相反。(三)拔打急救电话,专业人员迅速护送至医院抢救。目的:创伤的搬运(bānyùn)护送1、使受伤病人脱离危险区,实施现场救护;2、尽快使伤病人获得专业医疗;3、最大限度(xiàndù)地挽救生命,减轻伤残。(réntǐ)人体骨骼☆徒手搬运(bānyùn)☆器械搬运抱持法(bàochí)爬行(páxíng)发☆担架搬运(bānyùn)☆自制器材搬运)和轮式担架等。用担架搬运伤病员必须注意:①对不同病(伤)情的伤员要求有不同的体位;②伤病员抬上担架后必须扣好安全带,以防止翻落(或跌落);③伤病员上下楼梯时应保持头高位,尽量保持水平状态;④1是院前急救最常用的方法。目前最经常使用的担架有普通担架(特别是铲式担架、担架搬运:担架上车后应予固定,伤病员保持头朝前脚向后的体位。(fángzhǐ);2、床单、被褥搬运(bèirù)3、椅子搬运;升降(shēngjiàng)担架或走轮担架铲式担架(dānjià)简易(jiǎnyì)担架由3---4人合成一组,将病人移上担架;病人头部向后,足部向前,这样后面抬担架的人,可以随时观察病人的变化;抬担架的人脚步行动要一致,前面的开左脚,后面的开右脚,平稳前进;向高处抬时(如上楼梯、上桥),前面的人要放低,后面的人要抬高,以使病人保持水平状态;下台阶时,则相反。1.对急症病人,应该以平卧为好,使其全身舒展,上下肢放直;根据不同的病情,作一些适当的调整;(shìdàng)高血压脑出血病人,头部可适当垫高,减少头部的血流;2.昏迷者,可将其头部偏向一侧,以便呕吐物或痰液污物顺着流出来,不致吸入;对外伤出血处于休克状态的病人,可将其头部适当放低些;3.至于心脏病患者出现心力衰竭、呼吸困难者可采取坐位,使呼吸更通畅。4.1、脊柱、脊髓损伤:遇有脊柱、脊髓损伤或疑似损伤的伤病员,不可任意搬运或扭曲其脊柱部分。在确定性诊断治疗前,按脊柱损伤原则处理。搬运时,顺应伤病员脊柱或躯干轴线,滚身移至硬担架上,一般为仰卧位。救护中固定颈椎的“五锁式”1、头锁:两手分别夹持被救者两侧头部。2、胸锁:一手夹持下颌,肘部触及胸部,另一手扶持头部。3、肩锁:两手分别抓住被救者的两侧肩部肌肉,两手内侧紧贴其头部两侧。4、胸背锁:一手夹持下颌,肘部触及胸部,另一手紧扶背部。5、改良肩锁:一手抓住被救者的肩部肌肉,另一手扶持头部一侧(转向抓肩部一侧)。共同要求:先固定自己、稳住双手,操作中有纵向的轻牵引力度。固定物:颈托(简易颈托)、躯干夹板、脊柱板、头部固定器。2、颅脑损伤:颅脑损伤者常有脑组织暴露和呼吸道不畅等表现。搬运时应使伤病员取半仰卧位或侧卧位,易于保持呼吸道通畅;脑组织暴露者,应保护好其脑组织,并用衣物、枕头等将伤病员头部垫好,以减轻震动,注意颅脑损伤常合并颈椎损伤。3、胸部伤:胸部受伤者常伴有开放性血气胸,需包扎。搬运已封闭的气胸伤病员时,以坐椅式搬运为宜,伤病员取坐位或半卧位。有条件时最好使用坐式担架、折叠椅或担架调整至靠背状。4、腹部伤:伤病员取仰卧位,屈曲下肢,防止腹腔脏器受压而脱出。注意脱出的肠段要包扎,不要回纳,此类伤病员宜用担架或木板搬运5、休克病人病人取平卧位,不用枕头,或脚高头低位,搬运时用普通担架即可。(chuángdān)6、呼吸困难病人病人取坐位,不能背驮。用软担架(床单、被褥)搬运时注意不能使病人躯干屈曲。如有条件,最好用折叠担架(或椅)搬运。7、昏迷病人:昏迷病人咽喉部肌肉松弛,仰卧位易引起呼吸道阻塞。此类病人宜采用平卧头转向一侧或...

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