创伤救护止血、包扎、固定(gùdìng)、搬运急危重症医学部：李秋屏李辉黄瑞英等第一页，共四十三页。•严重(yánzhòng)创伤•多发(duōfā)伤•复合伤•群伤第二页，共四十三页。1外伤止血2外伤包扎3外伤固定4安全搬运第三页，共四十三页。争分夺秒(zhēngfēnduómiǎo)抢救,挽救生命,将创伤损害降到最低。第四页，共四十三页。创伤(chuāngshāng)救治有:三个阶段(jiēduàn)三个要素(zhìliáo)三个环节第五页，共四十三页。现场(xiànchǎng)的“第一目击者”第一反应(dìyī)(dìyī)？救护：判断验伤环境(huánjìng)安全伤者人数呼救急救非常重要伤情程度，尽早求救抢救生命、保证救护及时识别“120”修复创伤、人员、和轻.重.绥.急准确通报保留其功能。患者安全地点创造条件抢救人数等援助医院伤情联系电话第六页，共四十三页。(bìyào)第七页，共四十三页。验伤(yànshānɡ)与颜色标记卡绿色标记卡—轻伤员意识清楚，多处软组织损伤，无需特殊治疗；黄色标记卡—重伤员需手术治疗，但可拖延一段时间；红色标记卡—危重伤员因窒息、心搏呼吸骤停、大出血及休克等造成伤员有生命危险，需立即行紧急抢救性手术以控制大出血和改善(gǎishàn)通气者黑色标记卡—死亡第八页，共四十三页。现场验伤检查流程评估安全：环境防护手套基本生命体征、意识、伤情A头部检查(jD腹部检查iǎnchá)E骨盆检查B颈部(jǐnɡbù)检查脊柱检查C胸部(xiōnɡbF四肢检查ù)检查第九页，共四十三页。动脉出血血液鲜红色,自伤口向外喷射或随心脏收缩一股一股地冒出,速快量多静脉出血：血液暗红色自伤口涌出速度(sùdù)缓慢量中毛细血管出血：血液由鲜红变暗红自伤处像水珠流出或渗出能自凝止血第十页，共四十三页。概失血量与休克述成人(chéngrén)血液总量601600毫升以上50占自身(zìshēn)体重401600毫升左右重30800毫升以上度失血量休克8%20中度10轻休60公斤(ɡōnɡjīn)体重度克休=4800毫升血液？克0第十一页，共四十三页。失血量与临床(línchuánɡ)症状面色苍白、心跳快而弱或摸不清60大汗淋漓、呼吸急促/表情淡漠、神情不清重50度休面色苍白、心跳快而细40软弱无力(ruǎnruòwúlì)、表情淡漠克中30度失血量休20轻面色发白、心跳(xīntiào)克加快10度休克0第十二页，共四十三页。1创口浅部出血—加压包扎(bāozā)止血2创口深部出血--填塞包扎3可见出血血管—血管结扎；4肢体动脉(dòngmài)出血--止血带。第十三页，共四十三页。指压止血法适用(shìyòng)于：头部四肢出血方法：利用大拇指的压力将出血伤口的供血动脉压向骨骼特点：止血快速、效果好、持续时间短第十四页，共四十三页。头部止血(zhǐxuè)止血(zhǐxuè)动脉：颞浅动脉止血点：耳前方(qiánfāng)颧弓根部第十五页，共四十三页。指压止血(zhǐxuè上臂中段以上)法:肱动脉(dòngmài)搏急救者站在动点伤者侧，拇指(mǔzhǐ)压住肱动脉，同时将前臂抬高第十六页，共四十三页。第十七页，共四十三页。腹股沟压迫(yāpò)止血:掌根将股动脉压向股骨,将下肢抬高颈部(jǐnɡbù)外伤第十八页，共四十三页。123开放性骨折伴加压包加压包扎扎(bāo时不出血时，不可zā)时将骨折的断端要包扎打的太紧回纳结的结，防止头不可组织(zǔ打在伤zhī)因口上缺血坏死第十九页，共四十三页。三角巾加压包扎(bāozā)止血法适用(shìyòng)于:头部、躯干、四肢第二十页，共四十三页。屈肢加上肢：前臂(qi垫ánbì)出血止上血臂出血法下肢：小腿出血(chūxiě)大腿出血(chūxiě)第二十一页，共四十三页。填塞(tiánsāi)止血法适用于用于较大较深的伤口(shāngkǒu)混合性出血的伤口方法用消毒或干净的敷料(fūliào)填塞在伤口内，再加压包扎。第二十二页，共四十三页。气囊式三角(sānjiǎo)巾表带式橡胶管扎止血带压力：绞紧式上肢：250~300无压力(yālì)表扎止血带的压力(yālì)：以止住动脉出血为宜下肢：400~500mmHg1.做好标记;2.止血时间以1小时为宜;不超4小时,每30分~1h放松止血带1~2min,放松时压迫止血（注意交接班）;不能直接扎在皮肤上3.观察肢端血循环及保暖;4.伤肢远端明显缺血或有严重挤压伤时禁用此法.5.止血带...
