xxx人民医院急诊创伤患者伤情评估表姓名性别年龄地址联系人联系电话就诊时间创伤原因：年月日时分初步诊断：分值1356评分项目皮肤腰背部肢体胸部、骨盆刺头、颈、腹部部位挫伤伤、撕脱伤伤型裂伤弹片伤、爆炸伤、骨折脱血压外出血70-100mmHg50-70mmHg位、瘫痪、血腹〈50mmHg脉搏正常100-140次/分＞140次/分无脉或＜55次/分呼吸胸痛呼吸困难、费发绀、血气胸窒息或呼吸停力、浅快或＞或反常呼吸止神志嗜睡36次/分浅昏迷、逆行深昏迷、再昏木僵或淡漠、健忘迷答不切题合计伤情评估结果：轻□中□重□危重□特危□处置结果：门诊处理□收住入院□就地抢救□转院□评估标准：总分越高，伤情越重。总分≤9分，轻损伤，可门诊治疗；总分10～16分，中度伤；总分≥17分，重度伤，应住院治疗；总分≥21分，危重；总分≥29分，特危。评估医师签名：评估时间：年月日时分内容总结（1）xxx人民医院急诊创伤患者伤情评估表伤情评估结果：轻□中□重□危重□特危□处置结果：门诊处理□收住入院□就地抢救□转院□评估标准：总分越高，伤情越重（2）总分≤9分，轻损伤，可门诊治疗（3）总分10～16分，中度伤（4）总分≥17分，重度伤，应住院治疗（5）总分≥29分，特危
