创伤现场(xiànchǎng)急救第一页，共一百零七页。第二页，共一百零七页。创伤是当今一大公害约占全球死亡率的7%。据统计，创伤是美国45岁以下人群死亡的首要原因，是65岁以下人群死亡的第4位原因。近年来，我国交通和建筑业快速发展，随之而来的是创伤的发生率惊人增长，其中(qízhōng)交通事故伤占全部创伤的50%以上。第三页，共一百零七页。创伤所造成的死亡大多发生在现场，部分发生于运送途中，仅不到1/5发生在医院。90%幸免遇难者都是在发生意外伤害的最初24小时内获救(huòjiù)的，尤其是心跳呼吸骤停者的最佳抢救时间是在4min内，即“黄金4min”。第四页，共一百零七页。因此，现场抢救至关重要，但我国院前急救(jíjiù)的能力非常差。上海统计结果表明：81%的人知道现场急救(jíjiù)对病人有用；94.5%的人能认识到简单急救(jíjiù)很有必要；84%的人表示会参加社区举办的急救(jíjiù)培训，但88.4%的人不知道什么是“黄金4min”。第五页，共一百零七页。另外，在路上或家中遇到有人心脏停跳，74%的人会打120，18.4%的人会呼喊救命(jiùmìng)，只有7.6%的人会进行心肺复苏。此外，还有96.3%的人把危重、急诊病人抢救的希望寄托在医生身上，而不是第一目击者、心肺复苏急救者。第六页，共一百零七页。在美国大约70%的人都有自救互救技能(jìnéng)证书；在欧洲大约80%的人有自救互救技能(jìnéng)证书。而在上海，大约只有6%的市民知道现场急救。因此，加强乃至强化全民急救知识的培训，是提高现场急救能力的关键所在。第七页，共一百零七页。一、创伤常见原因及其特点交通伤占创伤的首位(shǒuwèi)。现代交通伤以高能创伤(高速行驶时所发生的交通伤)为特点，常造成严重的多发性损伤。坠落伤以直接摔伤和传导(chuándǎo)伤为损伤特点，容易导致脊髓损伤和脊柱、骨盆的骨折。机械伤以绞伤、挤压伤为主，常造成(zàochénɡ)断肢(指)、骨折和神经、血管、肌腱的损伤。第八页，共一百零七页。创伤常见原因及其特点锐器伤伤口深、易出现深部组织(zǔzhī)损伤，胸腹部锐器伤可导致内脏或大血管出血，直接危及伤员的生命。跌伤常见于老年人，最易造成的前臂、骨盆(gǔpén)、股骨颈和脊柱骨折。火器伤一股(yīɡǔ)表现为伤口小、深，常损伤深部组织、器官，也可为穿透伤，表现为入口伤轻，出口伤重。第九页，共一百零七页。二、创伤(chuāngshāng)的主要类型闭合性损伤见于钝器伤、跌伤和撞伤．体表(tǐbiǎo)无伤口。受伤处肿胀、青紫，可伴有骨折及内脏损伤。开放性损伤见于锐器伤和其他严重损伤，体表有伤口，感染机会(jīhuì)增加，失血较多。复合伤和多发伤两个或两个以上部位的严重损伤。该类损伤多较严重，死率高。第十页，共一百零七页。三、现场救护的原则1、树立整体意识，全面了解病情，避免遗漏，注意(zhùyì)保护伤员的安全。2、先抢救(qiǎngjiù)生命，重点判断有否意识、呼吸、心跳。如呼吸、心跳骤停，应立即行心肺脑复苏术。3、快速、有效(yǒuxiào)的止血。4、优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏，然后包扎四肢伤口。第十一页，共一百零七页。现场(xiànchǎng)救护的原则5、先固定颈部及脊柱骨折，然后(ránhòu)固定四肢骨折。6、操作(cāozuò)力求迅速、平稳，防止并发症发生。7、尽可能无菌或相对无菌操作。8、作好自我防护。9、处理完伤口后抢救者用肥皂洗手。第十二页，共一百零七页。四、现场救护的程序1、了解伤因，判断(pànduàn)危险是否已经解除。2、选择(xuǎnzé)就近、安全的救护场所。3、采用正确(zhèngquè)的搬运方法使伤员脱离危险环4境、。及时呼救及拨打急救电话。5、置伤员于合适体位。6、迅速判断伤情并采取有效的急救方法。7、安全、迅速的转运伤员。第十三页，共一百零七页。五、现场检查1、体位：伤员平卧位，救护(jiùhù)人双腿跪于其右侧。2、检查生命体征：意识、呼吸和循环(xúnhuán)情况。3、检查伤口(shāngkǒu)：部位、大小、出血多少。第十四页，共一百零七页。看有否出血、骨折、注意(zhùyì)耳道、鼻孔有无液体流出，有液体流出—颅骨骨折。检查(jiǎnchá)头部第十五页，...
