临床(línchuánɡ)合理用血及血液管理李正刚扬州市中心(zhōngxīn)血站2017年3月28日第一页，共一百一十六页。主要(zhǔyào)内容•一、《医疗机构临床用血管理办法》浅析•二、各科临床输血(shūxuè)要点•三、患者血液管理（PBM）第二页，共一百一十六页。一、《医疗机构临床用血管理(guǎnlǐ)办法》浅析第三页，共一百一十六页。《医疗机构临床用血管理(guǎnlǐ)办法》新版与旧版对比•新版（2012年版）：六•旧版（1999年版）：无章41条（部长令）章，22条（部发文(fāwén)）•分为(fēnwéi)：总则、组织与职责、临床用血管理•旧版不足之处：法律责任不制度、监督管理、法律责明确，无罚责。任和附则。4第四页，共一百一十六页。《医疗机构临床用血管理(guǎnlǐ)办法》（新办法）•第一章：总则（4条）•第二章：组织与职责（7条）•笫三章：临床(línchuánɡ)用血管理（19条）•第四章：监督管理（4条）•第五章：法律责任（6条）•第六章：附则（1条）共41条5第五页，共一百一十六页。第一章总则(zǒngzé)•管理目的•管理依据(yījù)•管理机构•管理要求•管理范围6第六页，共一百一十六页。第二章组织(zǔzhī)与职责•卫生部：临床用血专家委员会•省级：临床用血质量控制中心•医疗机构：临床用血管理(guǎnlǐ)委员会或临床用血管理(guǎnlǐ)工作组输血科（血库）各级职责均已明确规定7第七页，共一百一十六页。第三章临床(línchuánɡ)用血管理•医疗机构•临床医生•输血(shūxuè)科（血库）•采供血机构各司其职8第八页，共一百一十六页。第四章监督管理•新办法规定了县级以上地方人民政府卫生行政部门管理职能：•加强临床用血情况的监督检查；•定期对临床用血工作进行评价(píngjià)；•建立临床合理用血情况排名、公布制度；•将临床用血情况纳入医疗机构考核指标体系。9第九页，共一百一十六页。笫五章(wǔzhānɡ)法律责任•增加罚责•笫三十五条至第四十条规定了医疗机构、医务人员及县级以上卫生行政部门违反本办法的处罚(chǔfá)条例。10第十页，共一百一十六页。第六章附则(fùzé)•第四十一条•本办法自2012年8月1日起施行。卫生部于1999年1月5日公布的《医疗机构临床用血管理办法（试行(shìxíng)）》同时废止。第十一页，共一百一十六页。《医疗机构临床用血管理办法》（新办法）主要(zhǔyào)内容•一是健全组织管理：•明确了国家临床用血专家委员会、省级临床用血控制中心、医疗机构临床用血管理委员会或工作组、输血科或血库等管理组织和部门，明确设立职责(zhízé)，落实责任。12第十二页，共一百一十六页。《医疗机构临床用血管理办法(bànfǎ)》（新办法(bànfǎ)）主要内容•二是明确管理要求：•对医疗机构、医务人员开展临床用血工作提出具体要求，对用血申请、用血适应(shìyìng)证的掌握和技术选择以及用血后评估等过程予以规范。13第十三页，共一百一十六页。《医疗机构临床用血管理办法》（新办法）主要(zhǔyào)内容•三是强化管理制度：•要求建立临床用血相应管理制度。•四是推进自体血回输等血液保护(bǎohù)技术：•加强血液保护技术管理，推广自体血回输等节约用血的新型医疗技术，有效利用和节约血液资源，提高输血治疗水平，节约血液资源。14第十四页，共一百一十六页。《医疗机构临床用血管理办法》（新办法）主要(zhǔyào)内容•五是加大监督管理处罚力度：•加大卫生行政部门监管工作力度，规定卫生行政部门建立临床合理用血的评价排名和公示制度，增加法律责任一章，对违反(wéifǎn)本办法的行为，加大处罚力度。15第十五页，共一百一十六页。《新办法》提升了法律地位，强化(qiánghuà)了法律责任•提升了法律地位•《临床用血管理(guǎnlǐ)办法》（1999年版）是以卫生部办公厅的名义下发，而《临床用血管理(guǎnlǐ)办法》（2012年版，简称新办法）则以卫生部部长令的形式公布，属于国务院部门规章。16第十六页，共一百一十六页。《新办法(bànfǎ)》提升了法律地位，强化了法律责任•强化了法律责任•医疗机构的法律责任•新办法第三十五～三十八条和第四十条对医疗机构违反规定或未履行...
