解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitation第一页，共六十三页。解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitation一、膝关节基础(jīchǔ)解剖第二页，共六十三页。解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitation1、交叉韧带；2、侧副韧带；3、半月板；4、膝关节后外侧区域(qūyù)解剖；5、膝前区结构解剖6、膝后结构第三页，共六十三页。解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitation髌韧带第四页，共六十三页。解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitation1、ACL前交叉韧带由大量的胶原纤维束组成，表面(biǎomiàn)有滑膜包裹，平均长度38mm（25-41mm），平均宽度10mm（7-12mm）。第五页，共六十三页。解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitation第六页，共六十三页。解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitationACL股、胫骨止点股骨附丽区呈椭圆形或半圆形，附丽区长轴与股骨纵轴交角为26°胫骨附丽区呈三角形，内侧为胫骨平台关节(guānjié)面，外侧为外侧半月板前角，前方为半月板横韧带。第七页，共六十三页。解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitationACL分为两束---前内侧束和后外侧束膝关节伸直时，后外侧束拉紧，变得扁平；膝关节屈曲时，前内侧束拉紧。基于这种解剖形态，前交叉韧带可以(kěyǐ)限制胫骨前移和内旋，对限制内外翻及过伸也有一定作用。第八页，共六十三页。解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitation黑箭示ACL前内侧束白箭示ACL后外侧(wàicè)束第九页，共六十三页。解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitation功能(gōngnéng)解剖前交叉韧带相对等长：在膝关节屈伸活动中，两附丽区间距离不超过2mm。目前，治疗前交叉韧带损伤重建技术，正是根据这一等长概念完成。第十页，共六十三页。解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitation后交叉韧带PCL韧带平均长度(chángdù)32--38mm，横截面31.2mm，是ACL的1.5倍。胫骨及股骨附丽区面积约为韧带中段横截面的3倍，故在损伤重建时非常困难。第十一页，共六十三页。解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitation第十二页，共六十三页。解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitation第十三页，共六十三页。解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitation2、内、外侧副韧带：.MCL由深、浅两层组成，浅层是通常所称的内侧副韧带，由平行的和斜行的纤维所组成，起自股骨(gǔgǔ)内侧结节之下，止于胫骨的内侧；深层为浅层下方的关节囊增厚所致。MCL的功能主要是防止膝关节外翻。第十四页，共六十三页。解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitation第十五页，共六十三页。解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitationLCL起自股骨外上髁的上方，止于腓骨头下方，呈一圆(yīyuán)索状结构，长约5－7cm。在经过关节间隙时有腘肌腱将其与外侧半月板隔开。LCL的功能是防止膝关节内翻，并与膝后外侧结构一起防止膝关节的内翻和外旋。第十六页，共六十三页。解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitation3、内、外侧(wàicè)半月板为纤维软骨结构，位于膝关节内、股骨髁和胫骨平台之间；功能是：吸收轴向应力；关节润滑作用；本体感觉（半月板前、后角内的神经纤维）。第十七页，共六十三页。解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitation第十八页，共六十三页。解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitation内侧半月板：内侧半月板较小的前角和大的后角，箭示锐利(ruìlì)的游离缘第十九页，共六十三页。解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitation外侧(wàicè)半月板呈等边三角形的外侧(wàicè)半月板前、后角第二十页，共六十三页。解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitation4、股四头肌的各个(gègè)头的的作用不同：内侧头，伸膝的0°～15°；外侧头，伸膝的15°～90°；股直肌，伸膝的90...
