第一页，共四十九页。前言儿童作为一个特殊群体，是全社会关注的焦点，儿童的健康状况牵动着每一个家庭。儿童传染病防治工作具有特殊性，做好儿童常见传染病防治工作是我们的共同(gòngtóng)职责。23/12/24打倒病菌(bìngjūn),决不放过!2第二页，共四十九页。1、开展预防传染病的健康(jiànkāng)教育2、实行有计划的预防接种制度3、改善环境卫生条件传染病的预防措施4、控制医院感染5、学校执行两个制度：学生缺课登记追访制度、晨检制度23/12/243第三页，共四十九页。1、对传染源的控制措施：“五早”（早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗）、病人分级管理；污染场所、物品的卫生处理和预防措施；密切接触者医学观察。传染病的控制措施2、针对切断传播途径的措施：“消、杀、灭”（消毒、杀虫、灭鼠）3、针对保护易感人群(rénqún)的措施：免疫预防（接种疫苗）、个人防护、预防服药23/12/244第四页，共四十九页。七种常见(chánɡjiàn)传染病：麻疹流行性腮腺炎细菌性痢疾流行性感冒水痘手足(shǒuzú)口病23/12/24风疹5第五页，共四十九页。1A麻疹概述麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过(tōngguò)呼吸道飞沫传播，临床特征为发热、流涕、咳嗽、眼结膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘疹。法定乙类传染病之一。病原学麻疹病毒是RNA病毒，人是唯一宿主，存在于病人的呼吸道中（鼻、咽和气管的分泌物中），血/尿液和WBC中也含MV。病毒在外界抵抗力：室温下仅能存活2～3小时，如开窗通风半小时病毒即可灭活，对常用消毒剂敏感，阳光、紫外线和一般消毒剂都能杀灭它。流行病学传染源：病人是唯一传染源，从潜伏期末至出疹后5天传染性极强。传播途径：空气飞沫传播（通过咳嗽、打喷嚏或讲话直接传播）。人群易感性：未患过麻疹或未经疫23/12苗/24免疫者都易感染（显性感染90%）；病后免疫力持6久；6个月内婴儿因有母传抗体而不易感染发病；外来第六页，共四十九页。1B麻疹临床表现（潜伏期约为10天左右）典型麻疹：分3期，若无并发症，病程约10～14天。前驱期：发热、呼吸道卡他症状（咳嗽、打喷嚏、流泪、眼睛发红、怕光、眼分泌物多等），可伴有厌食、恶心、呕吐与腹泻等症状。病后2～3天时，口腔粘膜斑（科氏斑）。出疹期：高热，可伴嗜睡、谵妄和抽搐。发病第4天左右出疹。出疹顺序：先耳后、发根，逐渐发展到颜面、躯干(qūgàn)和四肢，最后到手、足心。皮疹特点：充血性（手压退色）斑疹和丘疹，疹间皮肤正常，大约2～5天皮疹出齐，疹多可融和成片。恢复期：热退，症状减轻，按出疹的顺序皮疹消退，可出现小的脱屑，皮疹色泽变暗短期留下褐色的色素斑。23/12/247第七页，共四十九页。1C麻疹临床表现非典型麻疹：轻型麻疹：见于1岁以内婴儿（母传抗体尚未完全消退）、曾接种麻疹疫苗者往往表现为轻型。重型麻疹：病毒毒力较强或机体抵抗力低，或因严重细菌感染所致。可表现为中毒性、休克性、出血性等。成人麻疹：全身症状(zhèngzhuàng)较重，尤其是胃肠道症状(zhèngzhuàng)多见，粘膜斑持续时间长，肝脏容易受累，但并发症较少。23/12/248第八页，共四十九页。1D麻疹并发症：支气管肺炎（原发性/继发性肺炎）、喉炎(hóuyán)及中耳炎、心肌炎/心功能不全、脑炎等治疗一般治疗及护理：对症治疗：并发症治疗：23/12/249第九页，共四十九页。1E麻疹预防控制免疫接种：儿童满8月龄时接种1针麻疹疫苗，1岁半时复种1针；小学一年级、初一、高中三年级、大学新生加强1针。病人管理(guǎnlǐ)：及时报告、转运、隔离、消毒、个案调查。流行时措施：疫情监测（“五早”）、室内空气消毒/空气流通、减少人员流动和聚会活动等。学校必须建立并严格执行学生缺课登记和晨检制度。23/12/2410第十页，共四十九页。2A流行性腮腺炎概述流行性腮腺炎（“猪头风”）是由腮腺炎病毒引起的全身性病毒性感染，是多见于儿童和青少年的急性呼吸道传染病，以涎腺（唾液腺）的非化脓性炎症为主要表现的良性自限性疾病，可出现脑炎、睾丸炎等合并症。法定的丙类传染病之一。病原学腮腺炎病毒是一种RNA病毒，人是唯一(wéi...