从病例(bìnglì)看长秀霖的优越性点评(diǎnpínɡ)——解放军总医院：潘长玉陆菊明第一页，共二十四页。病例1：使用NPH(shǐyòng)的患者换用长秀霖张某，女性，55岁，糖尿病史18年，于3年前开始使用短效胰岛素及NPH进行治疗，效果一直不理想。本次入院时用药为：短效胰岛素：早25U，午20U，晚16U，睡前NPH22U。入院时测血糖，空腹血糖：17.8mmol/L，餐后2小时血糖在13.3～21.3mmol/L之间。入院后改用长秀霖™28U，每日1次，皮下注射，同时(tóngshí)配合使用短效胰岛素早24U，午16U，晚20U，血糖下降明显，测空腹血糖：8.6mmol/L，三餐后2h血糖在6.3~9.0mmol/L之间。病例(bìnglì)来自北京朝阳医院第二页，共二十四页。点评(diǎnpínɡ)：原治疗方案(fāngàn)时空腹血糖很高，不增加NPH的剂量以使早晨空腹血糖进一步降低，是考虑有夜间低血糖的顾虑。使用长秀霖™后虽然一天胰岛素总剂量变化不大，但主要是增加了长秀霖™的剂量，所以早晨空腹血糖较入院时已有明显下降。本例餐时胰岛素用量没有增加，但由于空腹血糖控制得到改善，餐后血糖也随之降低，符合“水落船低”的道理。空腹血糖尚未达到理想范围，可以继续增加长秀霖™的剂量，直到空腹血糖达到目标范围。第三页，共二十四页。点评(diǎnpínɡ)：解放军总医院潘长病例2(bìnglì)：使用NPH的患者换用长秀霖患者男性，24岁，因口渴2月就诊，体重下降明显，由115kg降到110kg，2005年8月17日初诊。身高182cm，血压140/90mmHg，FBG12mmol/L，PBG18.3mmol/L，HbA1C12.7%，TG1108mg/dl，给予短效胰岛素10U、10U、10U三餐前皮下注射(zhùshè)，NPH20U睡前注射(zhùshè)，罗格列酮4mg，qd，吉非罗齐0.6mg，bid，口服。8月22日复诊，FBG12mmol/L，PBG16mmol/L，NPH增加到26U；9月26日复诊，FBG8.3mmol/L，PBG9.1mmol/L，TG158mg/dl。10月31日改NPH26U为长秀霖™30U睡前注射，11月4日FBG6.1mmol/L，PBG5.6-8.5mmol/L；11月24日诉近一周来感头晕，伴有饥饿感，FBG3.3mmHg，PBG5.1mmol/L，长秀霖™减到24U；12月7日FBG5.2mmol/L，PBG6.1mmol/L。病例(bìnglì)来自北京305医院第四页，共二十四页。点评(diǎnpínɡ)：从本例可以(kěyǐ)看出NPH改为长秀霖™后清晨空腹血糖进一步降低，已达到正常范围，与之相应，餐后血糖也降至正常范围。说明长秀霖™在控制清晨空腹血糖方面有明显优势，同时由于“水落船低”，明显改善餐后血糖。该病例为新发糖尿病，血糖和HbA1C很高，达到了糖毒性的程度，应该用胰岛素治疗。随着高血糖的控制，继续用原来剂量胰岛素易发生低血糖，应逐步调整剂量。今后改为白天口服降糖药，仍每天用一次长秀霖™是可取的方案，患者易于接受。点评(diǎnpínɡ)：解放军总医院潘长玉第五页，共二十四页。病例3：使用(shǐyòng)预混的患者换用长秀霖阎某，女，71岁，糖尿病史20年，最早使用口服药治疗，于6年前改用预混胰岛素30R进行治疗。入院时预混胰岛素30R：早36U，晚32U，皮下注射，餐前30分钟口服二甲双胍。入院时测血糖，空腹血糖：10.5mmol/L，餐后2h小时血糖在18～22mmol/L之间。入院后调整(tiáozhěng)胰岛素用量同时加用罗格列酮口服，但空腹及餐后血糖控制仍不理想。因为血糖控制效果一直不好，后治疗改为长秀霖™24U，1次/日，皮下注射，同时配合瑞格列奈口服，每次3mg，3次/日。空腹血糖为6mmol/L，餐后2小时血糖在9~12mmol/L之间，患者出院休养。随访中现患者治疗情况是长秀霖™22U，1次/日，皮下注射，同时瑞格列奈剂量不变，空腹血糖为7mmol/L，餐后2小时血糖在11mmol/L左右。病例(bìnglì)来自河南省人民医院第六页，共二十四页。点评(diǎnpínɡ)：(yèjiān)降糖作用不持久有关。改用长秀霖™后因其降糖作用时间长，又无明显峰值，对控制清晨空腹血糖较好，联用快速胰岛素促泌剂，全天胰岛素用量比预混胰岛素更少。本例是老年患者，目前血糖水平已较理想。长秀霖™联用口服药的治疗方案不仅简单易行，而且可以良好控制血糖。该患者早晨空腹血糖控制不好与预混胰岛素夜间点评(diǎnpínɡ)：解放军总医院潘长玉第七页，共二十四页。病例4：使用(shǐyòng...
